發(fā)布時間：2020-10-31 03:13

　　 目的探索肝纖維化的血清學診斷指標，明確血清中血小板衍生生長因子-BB（plateletderived growth factor-BB，PDGF-BB）水平在肝纖維化診斷中的意義及復方鱉甲軟肝片在抗肝纖維化中可能存在的作用機理，并觀察復方鱉甲軟肝片聯(lián)合核苷類藥物的治療效果。方法收集2010年3月-2011年5月在我科(寧夏醫(yī)科大學總院感染疾病科)門診定期復查的乙肝肝硬化患者及住院治療的乙肝肝硬化患者62例，隨機分為A、B兩組，A組為治療組31例，給予復方鱉甲軟肝片+核苷類藥物抗病毒，病程中根據(jù)肝功轉氨酶升高水平適當給予雙環(huán)醇片等降酶治療；B組為對照組31例給予核苷類藥物抗病毒，病程中根據(jù)肝功轉氨酶升高水平適當給予雙環(huán)醇片等降酶治療。療程均為6個月。并收取門診健康體檢者血清31例作為空白對照組C組。觀察并記錄治療前后血清中PDGF-BB及透明質酸（Hyaluronic acid，HA）、層粘連蛋白（Laminin，LN）、IV型膠原（IV-precollagen，Ⅳ-C）水平和其他相關指標的變化。結果最終納入為實驗對象的共記93例，其中A組31例，B組31例，健康空白對照組C組31例。A、B組治療前后血清PDGF-BB及HA、LN、Ⅳ-C變化均有顯著統(tǒng)計學差異（均P0.05）。A組血清PDGF-BB及HA、LN、Ⅳ-C治療后水平均較B組降低更顯著，且有統(tǒng)計學差異（均P0.05）。A組及B組治療后門靜脈內徑及脾臟厚度變化較治療前均無統(tǒng)計學差異（均P0.05）。A、B兩組62例乙肝肝硬化患者治療前血清PDGF-BB與HA、LN、Ⅳ-C均存在一定的相關性，且為正相關（均P0.05）。結論（1）血清PDGF-BB在乙肝肝硬化形成過程中起著重要的作用。在早期乙肝肝硬化的診斷中有一定的臨床價值，為其今后作為乙肝肝纖維化血清學診斷提供客觀依據(jù)。（2）復方鱉甲軟肝片抗肝纖維化機制中存在通過影響血清PDGF-BB水平來達到抗肝纖維化的生物作用。(3)復方鱉甲軟肝片聯(lián)合核苷類抗病毒藥物可有效的改善血清中肝纖維化指標，但影像學（門靜脈內徑及脾臟厚度）的改變需要一個長期的過程。
【學位單位】：寧夏醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2012
【中圖分類】：R575.2
【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
前言
材料與方法
結果
討論
結論
圖片
參考文獻
綜述
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致謝
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1 羅思紅;羅曉紅;許健斐;鐘冬梅;;慢性肝病患者血清血小板衍生生長因子含量的變化分析[J];中國熱帶醫(yī)學;2007年07期

本文編號：2863369