目的：比較釓塞酸二鈉（Gd-EOB-DTPA）動態(tài)對比增強磁共振成像（dynamic contrast-enhanced MR imaging，DCE-MRI）與多排螺旋計算機體層成像（multi-detector row computed tomography，MDCT）對肝臟局灶性病變檢出的敏感性、特異性及準確度。方法：回顧性分析我院影像科32例肝臟局灶性病變患者磁共振、MDCT的檢查結果，將所有患者分為CT組和MRI組，采用受試者工作特征曲線（ROC）分析每組患者的檢查結果。結果：共確定病灶185處，MRI組對1～2cm病灶檢出的敏感性、特異性及ROC曲線下面積（AUC）是：86.5%、90.9%、0.855，明顯高于MDCT組(63.6%、54.5%、0.532)。MRI對＜1cm病灶檢出的敏感性、特異性及ROC曲線下面積(AUZ)是（90%、86.6%、0.886）,亦較CT（50.5%、45.5%、0.500）具有明顯優(yōu)勢。結合病理及隨訪結果，Gd-EOB-DTPA DCE-MRI對病灶的診斷符合率為40.6%（13/32）。結論：聯(lián)合對比劑Gd-EOB-DTPA動態(tài)增強MRI較MDCT對肝臟局灶性病變，尤其是＜1cm的病灶,具有更高的檢出率、準確度，有較高的診斷價值。
【學位單位】：桂林醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2014
【中圖分類】：R575;R445.2;R816.5
【部分圖文】：

肝血管瘤；B：肝硬化結節(jié)；C：脂肪瘤；D：腺瘤；E：局灶性增生性結節(jié)；F：肝細胞癌；G：膽管癌；H：肝轉移瘤

圖 4 患者，男性，38 歲，肝轉移瘤（彌漫型）。a：CT 示肝右葉右葉近膈頂部動脈期見一結節(jié)狀輕度強化灶，大小約 0.8 cm×1.0 cm；b：MRI 示相同層面肝臟此部位多個大小不等結節(jié)狀低信號病灶，大部分病灶直徑均≤1.0 cm；c：CT 示肝實質動脈期無陽性病灶檢出；d：MRI 示肝實質可見彌漫性散在分布大小不等結節(jié)狀低信號病灶。a bCT MRI

圖 5 患者，男性，46 歲，HCC（多發(fā)）,有家族史。a：CT 圖像上在動脈期肝實質未見異常密度影；b：MRI 示肝右葉邊緣可見多發(fā)結節(jié)狀低信號影，直徑均＜1.0 cm；c：肝實質密度均勻，未見異常密度強化灶；d：肝左、右葉實質內可見多發(fā)結節(jié)狀低信號影，這些病灶在CT 圖像上均未能顯示。CT MRIa b
【參考文獻】

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1 李勇;陳建宇;梁碧玲;許曉茅;江容堅;鐘鏡聯(lián);;小肝癌的磁共振平掃及動態(tài)增強特征[J];中國CT和MRI雜志;2007年02期

2 O.D.Leinhard;N.Dahlstr?m;J.Kihlberg;P.Sandstr?m;T.B.Brismar;?.Smedby;劉學煥;;肝臟特異性對比劑Gd-EOB-DTPA和Gd-BOPTA的肝攝取定量性差異初步研究[J];國際醫(yī)學放射學雜志;2012年03期

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本文編號：2860724