目的目前有許多關(guān)于闌尾切除與炎癥性腸病(inflammatory bowel disease, IBD)發(fā)病關(guān)系的文獻(xiàn)報(bào)道。多數(shù)文獻(xiàn)傾向于認(rèn)為闌尾切除與潰瘍性結(jié)腸炎(ulcerative colitis,UC)發(fā)病呈負(fù)相關(guān),與克羅恩病(Crohn's disease, CD)發(fā)病呈正相關(guān)。為了進(jìn)一步明確闌尾切除與炎癥性腸病發(fā)病的關(guān)系,我們收集了相關(guān)的文獻(xiàn),在此基礎(chǔ)上對兩者進(jìn)行了Meta分析。 方法以病例對照研究的文獻(xiàn)為研究對象,根據(jù)闌尾切除與IBD發(fā)病關(guān)系的內(nèi)容,我們選擇了Medline, Web of Science和Embase三個(gè)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行文獻(xiàn)檢索。最后,經(jīng)過篩選,總共有32篇病例對照研究文獻(xiàn)符合我們的入選標(biāo)準(zhǔn),之后我們將這32篇文獻(xiàn)進(jìn)行了進(jìn)一步的統(tǒng)計(jì)分析。 結(jié)果經(jīng)過對32篇病例對照研究文獻(xiàn)的資料匯總,總共有UC患者12047人(351人有闌尾切除史),CD患者7760人(623人有闌尾切除史),UC對照組48333人(1777人有闌尾切除史),CD對照組37467人(1317人有闌尾切除史)。闌尾切除與UC及CD發(fā)病關(guān)系的總體OR (odds ratios)值分別為0.35(95%CI(confidence interval)=0.25-0.48, p0.0001)及1.37(95%CI=0.93-2.01,p=0.1071)。之后我們對闌尾切除的手術(shù)時(shí)間進(jìn)行了分層分析,結(jié)果顯示,對于20歲之前行闌尾切除的患者,闌尾切除與UC發(fā)病的負(fù)相關(guān)程度更明顯(OR=0.23,95%CI=0.16-0.35, p0.0001,)。同樣,對于CD患者,兩者無相關(guān)性(OR=0.81,95%CI=0.37-1.78,p=0.60)。由于20歲以后行闌尾切除的數(shù)據(jù)不足,我們無法進(jìn)一步分析在20歲之后行闌尾切除與IBD發(fā)病關(guān)系的研究。 結(jié)論我們的結(jié)論證實(shí)了闌尾切除與UC發(fā)病呈負(fù)相關(guān),更首次明確了對于20歲之前行闌尾切除者,兩者的負(fù)相關(guān)程度更明顯。但是,我們未發(fā)現(xiàn)闌尾切除與CD發(fā)病之間的關(guān)系。
【學(xué)位單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2013
【中圖分類】：R574
【文章目錄】：
致謝
中文摘要
Abstract
1 引言
2 方法
3 結(jié)果
4 討論
5 結(jié)論
6 參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
作者簡介

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本文編號：2858642