研究目的通過(guò)對(duì)目標(biāo)人群進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,體檢資料、血清指標(biāo)、人體成分的分析,研究非酒精性脂肪性肝病人群血清中LPS、IL-18、IL-1β水平變化,收集研究對(duì)象新鮮糞便進(jìn)行腸道菌群分析,探討非酒精性脂肪性肝病患者腸道菌群變化和膳食因素及血清LPS、IL-1β、IL-18的關(guān)系。研究方法選擇2013年在某醫(yī)院體檢中心健康體檢人群,對(duì)所有被選人群進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查(包括飲酒史、藥物與肝臟毒性物質(zhì)接觸史以及糖尿病和冠心病家族史等)、體格測(cè)量(身高、體質(zhì)量、腰圍)、人體成分分析(內(nèi)臟脂肪面積)以及肝臟超聲檢查;收集其體檢資料,利用自行設(shè)計(jì)的健康狀況調(diào)查表對(duì)個(gè)人一般狀況進(jìn)行調(diào)查,采用食物頻率調(diào)查表調(diào)查其膳食種類和攝入量。將研究對(duì)象分為NAFLD組和對(duì)照組,分析兩組人群的一般情況及膳食結(jié)構(gòu),人體成分指標(biāo)、生化指標(biāo)的比較;酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)方法檢測(cè)血清LPS、IL-18、IL-1β濃度。同時(shí)處理糞便標(biāo)本,提取細(xì)菌DNA進(jìn)行實(shí)時(shí)熒光定量PCR擴(kuò)增并分析大腸埃希菌、乳酸桿菌在兩組人群間表達(dá)的差異。結(jié)果1、NAFLD組的BMI、VFA、PBF、WHR顯著高于對(duì)照組(P0.01),并且NAFLD組的WBC、FBG、VLDL、ALT、UA均顯著高于對(duì)照組(P0.01),NEUT、LYMP、TG也明顯高于對(duì)照組(P0.05),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;兩組人群在TC、AST、Cr方面差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2、血清LPS在NAFLD組和對(duì)照組的濃度(ng/ml)為172.64±67.21和153.51±83.88(p=0.302,P0.05),兩組間無(wú)差異;血清IL-18、IL-1β在NAFLD組和對(duì)照組的濃度(pg/ml)分別為121.01±39.61、98.08±40.10、23.78±9.40、19.06±9.42,均明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-2.550、-2.307,P=0.013、0.024)。3、NAFLD組總能量、脂肪及蛋白質(zhì)的攝入量均顯著高于對(duì)照組,碳水化合物、膳食纖維在兩組間無(wú)顯著性差異。4、大腸埃希菌在NAFLD組和正常對(duì)照組間無(wú)明顯差異(拷貝數(shù)/克濕便),分別為4.62±1.20和4.59±1.67(P0.05),乳酸桿菌在NAFLD組明顯減少(3.45±1.45),低于正常對(duì)照組(4.20±1.41,P0.05)。5、NAFLD組LPS與BMI成正相關(guān)(r=0.349,P0.05),NAFLD組IL-18與BMI、WHR、TG成正相關(guān)(r=0.361、0.504、0.372,P0.05)。NAFLD組IL-1β與BMI、WHR、TG成正相關(guān)(r=0.345、0.343、0.465,P0.05)。NAFLD組乳酸桿菌屬與IL-18、IL-1β成負(fù)相關(guān)趨勢(shì)(r=-0.086、-0.163,P=0.611、0.341),但無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論1、NAFLD患者血清中炎癥因子IL-18、IL-1β均明顯升高,IL-18、IL-1β參與的慢性炎癥反應(yīng)可能是NAFLD的病因之一。2、被調(diào)查人群各營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入基本能夠滿足人體需求,但膳食結(jié)構(gòu)仍不夠合理,部分營(yíng)養(yǎng)素過(guò)高或過(guò)低。同時(shí)人體成分分析與飲食因素相關(guān)性很大,高能量、高脂肪、高蛋白是NAFLD患病的危險(xiǎn)因素。3、NAFLD患者腸道有益菌明顯減少,低于正常對(duì)照組,提示NAFLD患者可能存在腸道菌群結(jié)構(gòu)失調(diào)。4、腸道菌群結(jié)構(gòu)失調(diào)可能是導(dǎo)致NAFLD患者體內(nèi)炎癥反應(yīng)發(fā)生、發(fā)展的原因之一。
【學(xué)位單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2015
【中圖分類】：R57
【文章目錄】：
英文縮略詞
中文摘要
Abstract
前言
2.材料
3.方法
4 結(jié)果
5 討論
6 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
附錄
致謝
綜述
    參考文獻(xiàn)

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2856728