目的 1.觀察肝硬化失代償期死亡組與生存組空腹血糖(FPG)值變化趨勢(shì)。 2.觀察肝硬化失代償期死亡組與生存組終末期肝病模型(MELD)分值與空腹血糖值的相關(guān)性。 方法 收集兩家三級(jí)甲等醫(yī)院的120例肝硬化失代償期患者的病例,將研究開始時(shí)已死亡病例歸為死亡組,研究時(shí)間開始時(shí)尚存活病例歸為生存組。采用回顧性研究方法,根據(jù)每一位患者的臨床資料,記錄死亡組距死亡時(shí)間6個(gè)月內(nèi)任何時(shí)間點(diǎn)前18、12、6個(gè)月及生存組距2009年3月起之前的任何時(shí)間點(diǎn)前18、12、6個(gè)月空腹血糖值、Child-Turcotte-Pugh (CTP)分級(jí)及MELD評(píng)分。 結(jié)果 1.肝硬化失代償期死亡組空腹血糖值在死亡前18個(gè)月內(nèi)隨時(shí)間呈進(jìn)行性下降,肝硬化失代償期生存組空腹血糖值在生存期18個(gè)月內(nèi)隨時(shí)間呈波動(dòng)上升(F=17.387,P=0.000),兩組隨時(shí)間變化的趨勢(shì)不同(F=29.650,P=0.000)。 2.死亡組MELD評(píng)分和空腹血糖值呈負(fù)相關(guān),MELD評(píng)分每增加一分,空腹血糖值平均降低0.08 mmol/L;生存組MELD評(píng)分和空腹血糖值無顯著相關(guān)。 3.死亡組距死亡時(shí)間前6個(gè)月時(shí)空腹血糖平均值為4.36mmol/L。 結(jié)論 1.肝硬化失代償期患者在死亡前18個(gè)月內(nèi)空腹血糖值有進(jìn)行性下降的變化趨勢(shì)。 2.肝硬化失代償期死亡前18個(gè)月內(nèi)MELD評(píng)分和空腹血糖值呈負(fù)相關(guān),MELD評(píng)分每增加一分,空腹血糖值平均降低0.08 mmol/L。 3.肝硬化失代償期的CTP分級(jí)進(jìn)行性上升至C級(jí)且伴隨空腹血糖進(jìn)行性下降至4.36mmol/L時(shí),可能提示近期(6個(gè)月)預(yù)后差。
【學(xué)位單位】：暨南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2011
【中圖分類】：R575.2
【部分圖文】：

反映了在12個(gè)月到6個(gè)月期間，這兩組的變化趨勢(shì)不一致，不同組別的效應(yīng)在二階上的概率為0.5598，反映了在18個(gè)月到12個(gè)月期間，兩組的變化趨勢(shì)一致。如圖2示。2.2死亡組死亡前6個(gè)月時(shí)空腹血糖平均值為4.36mmol/L。
【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2847951