目的:隨著幽門(mén)螺桿菌(Hp)對(duì)抗生素的耐藥率逐漸升高,Hp的根除率下降,本實(shí)驗(yàn)比較不同劑量的呋喃唑酮四聯(lián)療法根除Hp的療效,選擇出適應(yīng)我國(guó)(或本地區(qū))的方案的根除Hp的方案。方法:病例選擇收集對(duì)象為2017年1月至2018年6月期間因有上消化道癥狀來(lái)銅陵市人民醫(yī)院門(mén)診就診的患者116例,接受胃鏡檢查證實(shí)有慢性胃炎或者消化性潰瘍,Hp檢測(cè)(~(14)C呼氣試驗(yàn)、胃鏡下取出胃組織送病理檢查)陽(yáng)性。病例入選標(biāo)準(zhǔn):年齡在14周歲以上;(2)有上消化道癥狀,并接受胃鏡檢查有慢性胃炎或者消化性潰瘍;(3)~(14)C呼氣試驗(yàn)或者胃鏡下取出胃組織送病理檢查任一陽(yáng)性(4)既往未行正規(guī)的根除Hp治療;(5)患者的知情并同意加入本次試驗(yàn),本次試驗(yàn)經(jīng)過(guò)銅陵市人民醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。病例排除標(biāo)準(zhǔn):(1)接受治療前2周使用過(guò)質(zhì)子泵抑制劑或前4周使用過(guò)抗生素的患者;(2)對(duì)本次試驗(yàn)藥物過(guò)敏的患者;(3)患者并發(fā)有嚴(yán)重疾病比如肝臟疾病、心臟疾病、腎臟疾病、惡性腫瘤等;(4)在妊娠期、哺乳期及備孕的患者;(5)不能合作本次試驗(yàn)的患者,如精神病等;(6)其他因素影響Hp的根除治療。病例剔除標(biāo)準(zhǔn):(1)未按醫(yī)囑正確服藥以致影響療效的患者;(2)治療期間出現(xiàn)其他疾病或者服用其他抗生素而影響本次試驗(yàn)的觀察的患者;(3)治療期間出現(xiàn)嚴(yán)重的毒副作用以致患者不能耐受需要停藥;(4)失訪(fǎng);(5)治療期間妊娠。將這些符合條件的116名患者隨機(jī)分為兩組,其中A組57例、B組59例,其中A組采用的方案為雷貝拉唑20mg,1次/天+果膠鉍200mg,2次/天+阿莫西林1000mg,2次/天+呋喃唑酮100mg,2次/天,共14天,B組采用的方案雷貝拉唑20mg,1次/天+果膠鉍200mg,2次/天+阿莫西林1000mg,2次/天+呋喃唑酮200mg,2次/天,共14天,停藥4周后再次復(fù)查~(14)C呼氣試驗(yàn),數(shù)值大于99DmpHp陽(yáng)性,0—99DmpHp陰性,觀察并比較兩組患者Hp的清除率、不良反應(yīng)發(fā)生率以及成本-效果比,采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,各計(jì)量資料采用?~2檢驗(yàn)或t檢驗(yàn),定量資料兩組采用t檢驗(yàn);兩組間定性資料采用卡方檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。結(jié)果:根據(jù)意向性分析(ITT分析)A組Hp根除率為78.94%(45/57),B組Hp的根除率為84.75%(50/59),?~2=0.417,P=0.657,兩組之間Hp根除率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05);按方案分析(PP分析)A組Hp的根除率為81.82%(45/55),B組Hp的根除率為89.29%(50/56),?~2=1.254,P=0.263兩組之間Hp的根除率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),A組不良反應(yīng)發(fā)生率為1.75%,B組不良反應(yīng)發(fā)生率為3.38%,?~2=0.308,P=0.579,比較兩組間不良反應(yīng)的發(fā)生,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。A組的成本-效果比值為2.06,B組的成本-效果比值為1.92。結(jié)論:雖然兩組間Hp的根除率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,但B組意向性分析(ITT分析)Hp的根除率為84.75%已達(dá)到第四次全國(guó)幽門(mén)螺桿菌感染處理共識(shí)報(bào)告建議的80%,方案分析(PP分析)Hp的根除率為89.29%無(wú)限接近90%,B組的成本-效果比低,值得臨床上的推廣。
【學(xué)位單位】：皖南醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類(lèi)】：R573.1
【文章目錄】：
中英文縮略詞對(duì)照表
摘要
ABSTRACT
前言
研究資料與方法
    1.研究對(duì)象
    2.試驗(yàn)方法及步驟
    3.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
實(shí)驗(yàn)結(jié)果
討論
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述 幽門(mén)螺桿菌的診斷與治療
    參考文獻(xiàn)
作者簡(jiǎn)介及讀研期間主要科研成果
致謝

【相似文獻(xiàn)】

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