目的:通過(guò)吲哚菁綠(ICG)清除試驗(yàn),評(píng)估肝臟疾病患者的肝臟儲(chǔ)備功能,探討ICG清除試驗(yàn)與Child–Pugh分級(jí)、終末期肝病模型(MELD)評(píng)分之間的相關(guān)性。方法:選取2017年8月至2018年8月山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院感染科收治的行ICG清除試驗(yàn)的103例肝硬化患者和24例肝衰竭患者為研究對(duì)象。收集所有患者的臨床化驗(yàn)結(jié)果及影像學(xué)檢查,主要包括ICG 15 min滯留率(ICG R15)、ICG血漿清除率值(K值)、有效肝血流量(EHBF)、腹部彩超、腹部CT或MRI、肝功能、腎功能、凝血檢測(cè)及血細(xì)胞分析等,根據(jù)患者相關(guān)檢查結(jié)果,計(jì)算MELD評(píng)分和Child–Pugh評(píng)分。再將肝硬化患者按Child–Pugh分級(jí)分為Child–Pugh A級(jí)(n=41例),Child–Pugh B級(jí)(n=42例),Child–Pugh C級(jí)(n=20例)三個(gè)亞組。比較各組患者的ICG R15、K值、EHBF及MELD評(píng)分。分析ICG R15與生化指標(biāo)、K值、EHBF的相關(guān)性,并進(jìn)一步分析ICG R15與Child–Pugh分級(jí)、MELD評(píng)分之間的相關(guān)性。結(jié)果:各組患者M(jìn)ELD評(píng)分比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);Child–Pugh A、B級(jí)組ICG R15均低于Child–Pugh C級(jí)組和肝衰竭組,且Child–Pugh A級(jí)組低于Child–Pugh B級(jí)組,Child–Pugh A、B級(jí)組K值、EHBF均高于Child–Pugh C級(jí)組和肝衰竭組,且Child–Pugh A級(jí)組高于Child–Pugh B級(jí)組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);Spearman相關(guān)分析結(jié)果顯示ICG Rl5與AST、TBil、INR呈正相關(guān)(r=0.338、0.727、0.590,P0.05),與K值、EHBF、PTA、Alb呈負(fù)相關(guān)(r=-0.889、-0.784、-0.621、-0.569,P0.05);ICG R15與Child–Pugh分級(jí)、MELD評(píng)分均呈顯著正相關(guān)(r=0.669、0.765,P0.05)。結(jié)論:1.ICG Rl5與AST、TBil、INR呈正相關(guān),與K值、EHBF、PTA、Alb呈負(fù)相關(guān),ICG R15受患者上述指標(biāo)的影響;2.2.ICG R15與Child–Pugh分級(jí)、MELD評(píng)分具有很好的相關(guān)性,三者相互結(jié)合可以很好地反應(yīng)肝臟儲(chǔ)備功能。
【學(xué)位單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R575
【文章目錄】：
中文摘要
英文摘要
常用縮寫詞中英文對(duì)照表
前言
1 對(duì)象與方法
    1.1 研究對(duì)象
    1.2 研究方法
    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
2 結(jié)果
    2.1 患者的一般資料比較
    2.2 患者生化指標(biāo)、PLT、WBC水平的比較
    2.3 患者ICG R15、K值、EHBF及MELD評(píng)分的比較
    2.4 患者生化指標(biāo)與ICG R15水平的相關(guān)性分析
    2.5 ICG R15與K值、EHBF、Child–Pugh分級(jí)及MELD評(píng)分相關(guān)性分析
3 討論
4 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述 吲哚菁綠清除試驗(yàn)在肝病中的應(yīng)用
    參考文獻(xiàn)
致謝
個(gè)人簡(jiǎn)介

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本文編號(hào)：2841405