脂肪肝(fatty liver disease,FLD)是多種原因引起的肝臟的脂肪變性。脂肪肝可以分為酒精性脂肪性肝病和非酒精性脂肪性肝病兩大類。脂肪肝是一種可逆性疾病,如果早期積極治療,肝臟的功能基本恢復(fù),否則就可能轉(zhuǎn)歸為不可逆的肝性疾病—肝纖維化或者肝硬化。非酒精性脂肪性肝病不但可以引起肝臟性疾病的死亡,而且與2型糖尿病、代謝綜合征以及心腦血管事件的發(fā)生有關(guān)。因為脂肪肝疾病對人類健康具有嚴(yán)重危害性,所以防治脂肪肝疾病是阻止慢性肝部疾病進展及改善預(yù)后的主要途徑。該研究的目的是了解河南省部分礦區(qū)成人脂肪肝的患病率、成人脂肪肝相關(guān)的危險因素,為該地區(qū)脂肪性肝病的預(yù)防提供一定的科學(xué)依據(jù)。 對象與方法 于2008年6月,按照分層隨機整群抽樣的方法,從中平能化集團公司所轄的地面單位和生產(chǎn)礦單位分別抽出三個單位,6個單位,職工共2195名。 研究內(nèi)容包括問卷調(diào)查(人口統(tǒng)計學(xué)特征、行為危險因素和膳食危險因素)、體格檢查(身高、體重、血壓)、血生化檢測(血脂、乙肝兩對半、肝功能、空腹血糖)和肝臟多譜勒彩超。 結(jié)果 1、不同人口學(xué)特征礦工脂肪肝患病率(%) 研究對象的患病率為24.51%。年齡越大的人群,脂肪肝的患病率也越高,χ~2=26.62,P＜0.01;男性脂肪肝的患病率(27.97%)大于女性(16.96%),χ~2=30.19,P＜0.01;人均月收入越低則脂肪肝患病率越高,χ~2=17.22,P＜0.01;地面單位職工脂肪肝患病率(26.53%)大于生產(chǎn)礦單位職工(21.12%),χ~2=7.66,P=0.006;文化水平低的礦工脂肪肝患病率高,χ~2=12.06,P=0.001;婚姻狀況不同的礦工脂肪肝患病率不具有差異性,χ~2=2.26,P=0.112。 2、單因素分析結(jié)果 糖尿病、肝功能異常、血脂異常、男性、高血壓、吸煙、經(jīng)常吃動物油、飲酒、經(jīng)常吃糖、飲食較成、飯后飲茶、體力活動(輕度)、不同的工作、體重指數(shù)大(超重、肥胖)、運動量(偏小)、人均月收入低、年齡大、經(jīng)常吃瘦肉、文化水平低與該礦區(qū)職工脂肪肝的發(fā)病有關(guān)聯(lián)。糖尿病患者發(fā)生脂肪肝的危險是非糖尿病患者的3.17倍(95%CI:2.053-4.007);血脂異�；颊甙l(fā)生脂肪肝的危險是非血脂異常患者的3.05倍(95%CI:2.502-3.478);肝功能異�；颊甙l(fā)生脂肪肝的危險是非肝功能異常患者的2.94倍(95%CI:2.390-3.608);男性發(fā)生脂肪肝的危險是女性的1.89倍(95%CI:1.510-2.385);高血壓患者發(fā)生脂肪肝的危險是非高血壓患者的2.43倍(95%CI:1.978-2.993);吸煙者發(fā)生脂肪肝的危險是非吸煙者的1.54倍(95%CI:1.243-1.910);經(jīng)常吃動物油者發(fā)生脂肪肝的危險是非經(jīng)常吃動物油者的1.51倍(95%CI:1.185-1.927);飲酒者發(fā)生脂肪肝的危險是非飲酒者的1.59倍(95%CI:1.285-1.988);經(jīng)常吃糖者發(fā)生脂肪肝的危險是非經(jīng)常吃糖者的1.15倍(95%CI:1.18-1.925);飲食較咸者發(fā)生脂肪肝的危險是非飲食較咸者的1.58倍(95%CI:1.298-1.927);飯后飲茶者發(fā)生脂肪肝的危險是非飯后飲茶者的1.49倍(95%CI:1.17-1.901);體力活動按輕度、中度和重度三個等級分組,以體力活動輕度為參考值1,其相對危險度(以O(shè)R代表)是隨著體力活動的增加而減少,χ~2=26.94,P＜0.01;地面單位礦工發(fā)生脂肪肝的危險是生產(chǎn)礦單位職工的0.74倍(95%CI:0.605-0.914);體重指數(shù)按偏瘦、正常、超重、肥胖四個等級分組,以偏瘦為參考值1,其相對危險度(以O(shè)R代表)是隨著體重指數(shù)的增加而增加,χ~2=5.75,P=0.02;運動量按運動量偏小、運動量適度、運動量偏大三個等級分組,以運動量偏小為參考值1,其相對危險度(以O(shè)R代表)隨著運動量的增加而減少,χ~2=18.16,P＜0.01;人均月收入(元)按＜300、300-500、≥500三個等級分組,以＜300為參考值1,其相對危險度(以O(shè)R代表)隨著人均月收入的增加而減少,χ~2=17.22,P＜0.01;年齡(歲)按＜30、31-、41-、51-、61-70五個等級分組,以＜30歲為參考值1,其相對危險度(以O(shè)R代表)是隨著年齡的增加而增加,χ~2=26.62,P＜0.01;文化程度低者發(fā)生脂肪肝的危險是文化程度高者的1.28倍(95%CI:1.115-1.469)。 3、logistic回歸分析結(jié)果 糖尿病(OR=3.17,95%CI:2.503-4.007)、肝功能異常(OR=2.15,95%CI:1.625-2.739)、血脂異常(OR=2.09,95%CI:1.678-2.591)、男性(OR=1.89,95%CI:1.510-2.358)、高血壓(OR=1.62,95%CI:1.248-2.031)、吸煙(OR=1.54,95%CI:1.243-1.910)、經(jīng)常吃動物油(OR=1.52,95%CI:1.266-1.891)、飲酒(OR=1.50,95%CI:1.187-1.896)、經(jīng)常吃糖(OR=1.49,95%CI:1.171-1.903)、飲食較咸(OR=1.48,95%CI:1.196-1.846)、文化水平低(OR=1.62,95%CI:1.328-1.968)、飯后飲茶(OR=1.47,95%CI:1.155-1.877)、體力活動小、不同的工作(OR=1.32,95%CI:1.328-1.968)、超重(OR=1.72,95%CI:1.073-2.757)、肥胖(OR=1.38,95%CI:1.001-1.869)、運動量偏小、人均月收入低、年齡大(OR=1.22,95%CI:1.120-1.318)、不同的工作(不同的單位)(OR=1.32,95%CI:1.328-1.968)均是該地區(qū)成人脂肪肝發(fā)病的危險因素。經(jīng)常吃瘦肉(OR=0.64,95%CI:0.521-0.786)是該礦區(qū)成人脂肪肝發(fā)病的保護因素。 結(jié)論 糖尿病、肝功能異常、血脂異常、男性、高血壓、吸煙、經(jīng)常吃動物油、飲酒、經(jīng)常吃糖、飲食較咸、文化水平低、飯后飲茶、體力活動小、不同的工作、超重、肥胖、運動量偏小、人均月收入低、年齡大均是該地區(qū)成人脂肪肝發(fā)病的危險因素。經(jīng)常吃瘦肉是該礦區(qū)成人脂肪肝發(fā)病的保護因素。
【學(xué)位單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2009
【中圖分類】：R575.5
【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
論文部分 河南省部分礦區(qū)成人脂肪肝危險因素分析
    前言
    研究對象與方法
    結(jié)果
    討論
    參考文獻
綜述部分 脂肪肝流行病學(xué)的研究進展
    參考文獻
附錄部分
    英文縮略詞表
    攻讀碩士研究生期間發(fā)表的論文
    致謝

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本文編號：2840301