目的：回顧性分析222例潰瘍性結(jié)腸炎的癌變率及癌變危險因素,為監(jiān)測預防潰瘍性結(jié)腸炎相關(guān)性結(jié)直腸癌提供依據(jù)。 方法： 1.選取中南大學湘雅醫(yī)院2002年1月-2011年8月住院的222例確診為潰瘍性結(jié)腸炎的患者,對其病歷資料進行回顧性分析,總結(jié)出臨床特征及癌變率。 2.222例患者分為潰瘍性結(jié)腸炎相關(guān)性結(jié)直腸癌組和潰瘍性結(jié)腸炎組,將臨床特征(腹瀉、腹痛、貧血、體重下降、發(fā)熱、低蛋白血癥、結(jié)腸息肉等)、常見的危險因素(病程、病變范圍、結(jié)直腸癌家族史、發(fā)病年齡、倒灌性回腸炎等)進行單因素Logistic回歸,篩選出的可能危險因素再進行多因素Logistic回歸,分析此類因素與潰瘍性結(jié)腸炎相關(guān)性結(jié)直腸癌發(fā)生的關(guān)系。 結(jié)果： 1.222例潰瘍性結(jié)腸炎患者中,常見臨床表現(xiàn)依次為腹瀉(77.93%)、腹痛(76.58%)、黏液膿血便(61.26%)、貧血(41.44%)、體重下降(41.44%)、里急后重(32.43%)、低蛋白血癥(28.57%)、腹脹(19.82%)、發(fā)熱(9.90%)和腸外表現(xiàn)(6.76%)等。共有2例病理確診發(fā)生癌變,分別為1例腸道惡性淋巴瘤,1例右半結(jié)腸高-中分化腺癌,總體癌變率為0.90%；另外有10例出現(xiàn)癌前病變,占4.50%,其中9例腺上皮輕度不典型增生,1例腺上皮輕-中度不典型增生。其它并發(fā)癥主要為腸道結(jié)腸息肉形成(18.47%)、腸梗阻(2.25%)、中毒性巨結(jié)腸(1.35%)、消化道大出血(0.45%)、腸穿孔(0.45%)等。 2.潰瘍性結(jié)腸炎相關(guān)性結(jié)直腸癌組和潰瘍性結(jié)腸炎組之間性別比及年齡差異無顯著性(P0.05)。單因素Logistic回歸表明結(jié)腸息肉形成(OR=5.000；95%CI：1.524-16.408,P=0.008)和病變范圍累及全結(jié)腸(OR=8.244；95%CI：2.367-28.710,P=0.001)是潰瘍性結(jié)腸炎相關(guān)性結(jié)直腸癌形成的危險因素。進一步行多因素分析示病變范圍累及全結(jié)腸仍是癌變的危險因素(OR=6.575；95%CI：1.826-23.699,P=0.004)。 結(jié)論： 1.潰瘍性結(jié)腸炎相關(guān)性結(jié)直腸癌的發(fā)病率為0.90%,較西方國家低。 2.病變范圍是潰瘍性結(jié)腸炎相關(guān)性結(jié)直腸癌發(fā)生的危險因素,全結(jié)腸型潰瘍性結(jié)腸炎患者需接受更密切的監(jiān)測預防。
【學位單位】：中南大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2012
【中圖分類】：R574.62
【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
中英文縮略詞表
第一章 前言
第二章 研究對象與方法
第三章 結(jié)果
第四章 討論
第五章 結(jié)論
參考文獻
綜述
    參考文獻
致謝
攻讀學位期間主要的研究成果

【引證文獻】

相關(guān)碩士學位論文 前1條

1 石穎鵬;二甲肼聯(lián)合間斷飲用葡聚糖硫酸鈉誘導的小鼠潰瘍性結(jié)腸炎相關(guān)性大腸癌模型的建立[D];鄭州大學;2013年

本文編號：2840035