目的：觀察黃芪當(dāng)歸湯結(jié)合莫沙必利治療氣血虧虛型老年功能性便秘的臨床療效,并從理論和臨床兩個(gè)方面探討黃芪當(dāng)歸湯結(jié)合莫沙必利的作用機(jī)理。 方法：1.收集湖北省中醫(yī)院消化科2008年3月～2009年3月確診為老年功能性便秘患者58例,按就診的先后順序,采用隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組,治療組30例,對(duì)照組28例。兩組患者在年齡、性別、病程、病情方面無明顯差異,具有可比性(P0.05)。對(duì)照組給予口服莫沙必利(商品名：新絡(luò)納,由成都大西南制藥股份有限公司生產(chǎn),批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20031110)5mg,一日3次,飯前20分鐘服用。治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加服中藥湯劑黃芪當(dāng)歸湯,主要組成藥物為黃芪20g、當(dāng)歸15g、白術(shù)15g、麻仁12g、生地10g、熟地10g、肉蓯蓉10g、枳殼12g、陳皮12g、白蜜15g。服藥方法：每日一劑,水煎取汁600mL,分三次溫服。四周為一個(gè)療程,共用藥兩個(gè)療程。兩組患者在服藥期間均戒煙禁酒,不進(jìn)食油膩及刺激性食物,多吃粗纖維的食物及香蕉、西瓜等水果。期間不服用除上述藥物以外的其他藥物,密切觀察患者的癥狀,一周門診復(fù)查一次,記錄臨床癥狀變化情況。治療期間分別進(jìn)行安全性檢查(一般體格檢查、三大常規(guī)檢查、心電圖、肝腎功能檢查�？赡艹霈F(xiàn)的不良反應(yīng))和療效性觀察。 2.統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法：數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析,等級(jí)資料采用Ridit分析,計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。 結(jié)果：1.治療組30例,臨床痊愈5例,顯效16例,有效5例,無效4例,總有效率86.67%。對(duì)照組28例,臨床痊愈1例,顯效10例,有效8例,無效9例,總有效率67.86%。兩組療效差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),治療組綜合療效優(yōu)于對(duì)照組。 2.治療后兩組患者中醫(yī)癥狀總積分與治療前比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),治療組和對(duì)照組均能改善中醫(yī)癥狀；治療后兩組患者中醫(yī)癥狀總積分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),治療組中醫(yī)癥狀總積分的改善優(yōu)于對(duì)照組。 3.治療結(jié)束后,隨訪6個(gè)月,治療組復(fù)發(fā)率為20.00%,對(duì)照組復(fù)發(fā)率為46.43%,兩組復(fù)發(fā)率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),治療組遠(yuǎn)期療效優(yōu)于對(duì)照組。 結(jié)論：黃芪當(dāng)歸湯結(jié)合莫沙必利的綜合療效、遠(yuǎn)期療效優(yōu)于單純西藥組,是臨床治療氣血虧虛型老年功能性便秘安全有效的方法,值得進(jìn)一步研究和推廣應(yīng)用。
【學(xué)位單位】：湖北中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2010
【中圖分類】：R574.62
【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
英文縮略詞表
前言
臨床觀察
    1 資料與方法
        1.1 診斷標(biāo)準(zhǔn)
        1.2 病例標(biāo)準(zhǔn)
        1.3 一般資料
        1.4 治療方法
    2 治療結(jié)果
        2.1 觀察指標(biāo)
        2.2 中醫(yī)證候療效評(píng)價(jià)
        2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法
        2.4 治療結(jié)果與分析
討論
    1 黃芪當(dāng)歸湯的立方依據(jù)
    2 黃芪當(dāng)歸湯的組方分析
    3 中西醫(yī)結(jié)合治療老年功能性便秘的優(yōu)勢(shì)
結(jié)語
文獻(xiàn)綜述
參考文獻(xiàn)
致謝

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本文編號(hào)：2837560