研究目的： 采用中成藥香砂六君丸聯(lián)合抗生素根除HP。即選擇香砂六君丸聯(lián)合三聯(lián)療法進行根除HP的治療,觀察HP根除率及患者服藥期間臨床癥狀的變化,并與單純運用三聯(lián)療法組相比較,從而評價中藥香砂六君丸在協(xié)同三聯(lián)療法根除HP療程中的效果及在減輕胃腸道反應方面的作用。 研究方法： 1.選取符合納入標準的患者60例,治療當天(用藥前)對其評分,治療結束后(1周后)回訪其有無胃腸道不良反應及其他不適癥狀并對其評分,4-5周后復查14C-尿素呼氣試驗(UBT),檢測Hp結果,陰性者確定為Hp根除。 2.隨機分為治療組30例,對照組30例。兩組患者在年齡、性別及治療前中醫(yī)癥狀總積分上無明顯差異,具有可比性(P0.05)。 3.治療組患者采用三聯(lián)療法與香砂六君丸合用,具體為奧美拉唑20 mg+克拉霉素500mg+君爾清1000 mg,每日2次,飯前1h服用,連續(xù)7天,同時加中成藥香砂六君丸,每次8粒,每日三次。對照組予單純口服奧美拉唑20 mg+克拉霉素500 mg+君爾清1000 mg,每日2次,奧美拉唑飯前1h服用,克拉霉素和君爾清飯后1h服用,連續(xù)7天。治療組及對照組均以連續(xù)用藥1周為一療程,療程結束至復查前不再使用其他抗Hp治療。治療期間記錄癥狀變化和藥物不良反應情況。 4.分別進行療效性觀察,分別比較兩組治療前后癥狀總積分變化,治療前后各癥狀積分差,及Hp根除率作出綜合評定。 5.統(tǒng)計學分析方法：數(shù)據(jù)應用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進行分析。等級資料采用Ridit分析,計數(shù)資料采用X2檢驗,計量資料采用t檢驗。 結果： 1.治療組與對照組分別進行治療前后各臨床癥狀積分統(tǒng)計學分析(t檢驗),治療組與對照組治療前各臨床癥狀積分無統(tǒng)計學差異,治療組治療前后臨床癥狀無明顯變化(P0.05),對照組治療后癥狀較治療前加重,治療前后積分有顯著差異(P0.01)。對兩組治療后結果進行統(tǒng)計學分析(t檢驗),治療組對腹部不適、惡心、嘔吐、食欲下降、舌苔的臨床癥狀改善程度優(yōu)于對照組。 2.所有入組病例30天后復查14C-尿素呼氣試驗,兩組HP根除率分別為96.7%,90.0%。經(jīng)X2檢驗,治療后兩組HP根除率無統(tǒng)計學差異(X2=0.268,P0.05)。 結論：治療組對根除HP與對照組療效相當,對改善三聯(lián)療法根除過程中胃痛、胃部不適、惡心嘔吐、腹痛腹瀉、苔膩脈滑等優(yōu)于對照組。香砂六君丸聯(lián)合抗生素三聯(lián)療法,根除HP治療,不僅不影響HP根除率,而且能減少胃腸道反應,改善患者耐受性,并有利于增進療效。
【學位單位】：南京中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2010
【中圖分類】：R57
【文章目錄】：
摘要
Abstract
前言
第一部分 理論研究
    1.現(xiàn)代醫(yī)學對HP感染相關性胃病的認識
        1.1 流行病學
        1.2 診斷標準
        1.3 治療
        1.4 耐藥性
    2.祖國醫(yī)學對HP感染的認識
        2.1 中醫(yī)文獻研究
        2.2 HP感染相關性胃病的現(xiàn)代中醫(yī)藥研究
第二部分 臨床研究
    1.資料與方法
        1.1 病例診斷標準
        1.2 納入及排除標準
        1.3.療效評定標準
        1.4 試驗病例的終止標準
        1.5 病例的脫落標準與脫落病例的處理
        1.6 研究方法
        1.7 治療方法
        1.8 統(tǒng)計學處理
    2.臨床研究結果
        2.1 一般資料分析
        2.2 兩組治療前后癥狀積分
        2.3.治療前后各種癥狀的改善情況
        2.4 兩組治療后HP根除率比較
第三部分 討論
    1.Hp的治療方法及治療指征
    2.耐藥性及副作用
    3.中西醫(yī)結合根除HP
    4.研究結果分析
    5.目前不足之處及未來研究展望
        5.1 目前不足之處
        5.2 未來研究展望
第四部分 結論
參考文獻
附錄 文獻綜述
攻讀碩士學位期間取得的學術成果
致謝

【參考文獻】

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本文編號：2837165