目的： 本課題通過(guò)對(duì)比分析功能性腸病(FBDs)和器質(zhì)性腸病(OBDs)在臨床診治及心理情況的特點(diǎn)，對(duì)功能性腸病選擇診療方案有指導(dǎo)意義。 方法： 對(duì)接受調(diào)查的532例胃腸內(nèi)科門診患者，根據(jù)臨床癥狀及輔助檢查分為器質(zhì)性腸病(OBDs)及功能性腸病(FBDs)兩組，比較其臨床特點(diǎn)、心理因素的作用。并在患者知情下觀察黛力新治療功能性腸病(FBDs)的療效。 結(jié)果： 比較兩組一般情況、疾病構(gòu)成、臨床癥狀發(fā)生率、心理因素；發(fā)現(xiàn)相對(duì)于器質(zhì)性腸病，功能性腸病中女性比例更高(57.1％比39.7％，P0．05)，平均年齡更小[(41．33士9．98)歲比(48．00士9．54)歲，P0．05]，病程更長(zhǎng)[(50.48±14.43)月比（23.60±13.10）月，P0．05)]，并在較低的年齡段（＜40歲）比例更高，而在較高的年齡段（＞40歲）則比例較低。功能性腸病中：腹瀉、腹痛、便秘、排便窘迫感、排便不盡感、排便費(fèi)力、腹部不適和腹瀉便秘交替發(fā)生率高（P 0．05）。并且功能性腸病腹痛多見(jiàn)于左下腹（61.8%），便秘以女性多見(jiàn)（68.9%），器質(zhì)性腸病未見(jiàn)此特點(diǎn)。調(diào)查兩者的疾病構(gòu)成后發(fā)現(xiàn)，功能性腸病以腸易激綜合征為主，器質(zhì)性腸病以結(jié)腸息肉最多見(jiàn)、其次是惡性腫瘤。兩組患者行SAS及SDA調(diào)查表，功能性腸病組有113例患者完成調(diào)查，其中102例（90%）有焦慮或抑郁癥狀，在器質(zhì)性腸病組完成調(diào)查的有102例，其中有焦慮或抑郁癥狀的患者30例（33%）。功能性腸病組心理因素障礙高于器質(zhì)性腸病組（P＜0.05）；功能性腸病組存在焦慮、抑郁及焦慮合并抑郁的80例患者接受了黛力新30天的治療，SAS、SDS正常且自身癥狀改善好的患者占70例，有效率87.5%。 結(jié)論： 1.兩組間性別構(gòu)成方面，F(xiàn)BDs組女性患者比例更高，而OBDs組男性患者比例更高（P＜0.05）； 2. OBDs組平均年齡顯著高于FBDs組，不同年齡段的患者構(gòu)成方面，小于40歲的年齡段，F(xiàn)BDs組所占比例均高于OBDs組，而40歲及以上年齡段，OBDs組則高于FBDs組，（P＜0.05，）。FBDs組患者病程明顯長(zhǎng)于OBDs組（P＜0.05）。 3. FBDs中以腸易激綜合征(IBS)最為多見(jiàn)，OBDs中以結(jié)腸息肉最為多見(jiàn)，其次為惡性腫瘤。 4. FBDs組腹瀉、腹痛、便秘、排便窘迫感、排便不盡感、排便費(fèi)力、腹部不適和腹瀉便秘交替癥狀的發(fā)生率顯著高于OBDs組（P＜0.05）。其中FBDs組患者腹痛以左下腹為主，其次為下腹。且FBDs組中便秘患者以女性多見(jiàn)。 5. FBDs組心理因素障礙高于OBDs組（P＜0.05）； 6、黛力新治療FBDs心理障礙（焦慮、抑郁及焦慮合并抑郁）30天的有效率為87.5%
【學(xué)位單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2013
【中圖分類】：R574.4
【部分圖文】：

4.1 FBDs 與 OBDs 患者一般情況比較調(diào)查期間共 532 例患者入組。其中結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)異常，結(jié)合病驗(yàn)室檢結(jié)果診斷為 OBDs 者 320 例，占 56.93%；無(wú)報(bào)警癥狀，癥狀檢查結(jié)果未見(jiàn)異常，病程符合 FBDs 羅馬Ⅲ標(biāo)準(zhǔn)，診斷為 FBDs 者 占 37.72%。OBDs 組男性 193 例，女性 127 例，男女比例為 1.51：1；年齡歲，平均 48±9.54 歲；病程 2 個(gè)月-48 個(gè)月，平均(23.6±13.1FBDs 組男性 91 例，女性 121 例，男女比例為 0.75：1；年齡 1平均 41.33±9.98 歲；病程 6 個(gè)月-72 個(gè)月。平均(50.48±14.4

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2830533