背景 應激（stress）是指內(nèi)外環(huán)境刺激超過正常閾值時，機體出現(xiàn) 的一種包括神經(jīng)、內(nèi)分泌和免疫系統(tǒng)等在內(nèi)的綜合應答狀態(tài)。強烈的身心 應激或長期的慢性應激嚴重影響人類的身心健康，可導致情感行為異常、 免疫功能低下、應激性潰瘍和神經(jīng)內(nèi)分泌功能異常等。緊張性應激被認為 是目前發(fā)病率呈上升趨勢的功能性胃腸疾病重要的致病因素，臨床上應激 導致的功能性胃腸疾病的發(fā)生率明顯多于應激性潰瘍的發(fā)生率，且越來越 多的人傾向于將腸易激綜合癥（irritable bowel syndrome，IBS）等無明顯器 質(zhì)改變的疾病歸于心因性疾病。應激性胃腸病也是部隊非戰(zhàn)斗減員的重要 原因，而且以功能性胃腸病為主，海灣戰(zhàn)爭的70萬美軍士兵中消化系病 發(fā)生率超過50％，其中內(nèi)鏡檢查僅發(fā)現(xiàn)四分之一有潰瘍產(chǎn)生。因此，應激 與心身疾病關系的研究在傳統(tǒng)生物醫(yī)學模式向生物-心理-社會醫(yī)學模式 轉(zhuǎn)變的今天已成為醫(yī)學研究領域的一個重要課題，并受到軍事醫(yī)學的廣泛 關注。已有的研究表明，機體受到應激時消化系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)受到嚴重影 響。既往對應激在這方面的研究，主要集中于臨床上軀體或創(chuàng)傷應激引起 的胃腸及免疫功能變化，對應激胃腸基礎研究又多集中于應激性潰瘍的發(fā) 生機制和預防，對身心應激后胃腸動力及免疫變化研究較少，且結(jié)果不盡 相同。加之動物認知能力低，單獨研究其心理應激難以做到，所以這一方 面的基礎研究相對薄弱。因此，理想的心因性動物應激模型在應激與身心 第四軍醫(yī)大學博士學位論文 疾病關系研究中不僅具有一定的理論意義，而且對臨床心因性疾病的防治 具有重要的借鑒價值。 目的1．采用噪聲、避水、噪聲復合避水等刺激因素建立多種大鼠 應激模型，觀察并比較不同模型中大鼠行為、生化指標的改變，探討身心 應激對大鼠生理功能的影響以評估本研究建立的身心應激動物模型的有 效性。2．在建立身心應激模型的基礎上，觀察身心應激對大鼠胃粘膜病 變、胃腸動力及大鼠免疫功能的影響，為臨床身心應激性胃腸病變或疾病 診治提供依據(jù)。 方法1．大鼠身心應激模型的建立：隨機將大鼠分成空白對照組、避 水組、噪聲組和復合刺激組。避水組大鼠行避水刺激，不行噪聲刺激；噪 聲組行噪聲刺激而無避水刺激；復合刺激組行避水及噪聲刺激。而后，測 定其行為指標、曠場反應，放免分析法測定大鼠血漿ACTH和 CORT的 含量以及RT．PCR法檢測其下丘腦CRF InKNA的表達。二．在大鼠應激模 型的基礎上，檢測其胃排空時間、結(jié)腸轉(zhuǎn)運時間、胃粘膜損傷指數(shù)（＊1） 以及血漿中腦腸肽（CCK、VIP）的含量。3．在大鼠應激模型的基礎上，檢 測大鼠腸系膜淋巴結(jié)淋巴細胞LP SNHA刺激增殖反應能力、外周血NK 的殺傷活性、血清IgG含量、腸道灌流液中IgA含量以及外周血淋巴細胞 c－fos／Cdun的表達。實驗數(shù)據(jù)以均數(shù)士標準誤表示，統(tǒng)計分析行t檢驗。 結(jié)果1 在噪聲和復合刺激組中，大鼠的4種特征行為（驚跳、直 立、洗臉、抓撓）指標均數(shù)、曠場反應指標均數(shù)及血漿ACTH、CORT水 平均高于對照組，差異顯著（P＜0刀5）。避水組和對照組間無顯著差異。 復合刺激組上述各項指標與噪聲組比較均存在顯著差異（尸＜0刀5）。避水 組、噪聲組及復合刺激組下丘腦均有CRF mRNA表達，其中避水組、噪 聲組表達較弱，復合刺激組最強，空白對照組下丘腦中未檢出。2．與對 照組相比，避水組大鼠的胃排空及結(jié)腸轉(zhuǎn)運時間無明顯變化，噪聲組及復 合刺激組大鼠的胃排空均延遲及結(jié)腸轉(zhuǎn)運時間均縮短，且復合刺激組表現(xiàn) 3 第四軍醫(yī)大學博士學位論文 一 得更明顯，與噪聲組相比差異顯著（P＜0．05＼在對照組及避水組間，大 鼠血漿AC＊、CORT和胃腸激素（CCK、VIn）水平無顯著差異，噪聲 組及復合刺激組大鼠血漿ACTH、CORT和胃腸激素（CCK、VIP）水平 明顯增高且復合刺激組更明顯，與噪聲組相比差異顯著。對照組及避水組 大鼠胃粘膜光整完好，淡紅色、質(zhì)地柔軟、皺折均勻，肉眼未見糜爛及潰 瘍等胃粘膜損傷。復合刺激組中，大鼠胃粘膜有不同程度的充血、水腫、 糜爛及潰瘍形成，有大量鐵銹色血凝塊附著，潰瘍呈多發(fā)性、彌漫性黑色 點線狀，常發(fā)生于胃體部，在漿膜層也有不同程度的充血、水腫。而噪聲 組中大鼠的胃粘膜水腫較輕，潰瘍數(shù)目較少，UI顯著少干前者（Pwto刀5）。 光鏡下見對照組胃粘膜光整完好，腺體排列無破壞，未見炎細胞及粘膜下 出血傾向；噪聲組及復合刺激組?
【學位單位】：第四軍醫(yī)大學
【學位級別】：博士
【學位年份】：2001
【中圖分類】：R570.2

【引證文獻】

相關博士學位論文 前1條

1 任弘;體質(zhì)研究中人體適應能力的理論與實證研究[D];北京體育大學;2004年

相關碩士學位論文 前2條

1 郭德忠;新疆維吾爾族、哈薩克族中學生體質(zhì)與人體適應能力的研究[D];新疆師范大學;2011年

2 吳曉薇;青年人適應能力評價量表的編制[D];北京體育大學;2007年

本文編號：2826210