目的:對長沙市第四醫(yī)院門診患者進(jìn)行大腸癌機(jī)會性篩查,同時分析影響腸鏡檢查依從性的原因,為今后大腸癌的篩查策略提供參考依據(jù)。方法:對2018年1月1日至2018年12月31日在長沙市第四醫(yī)院門診就診的年齡為40-75歲的患者進(jìn)行大腸癌機(jī)會性篩查。初篩階段采取危險度評估聯(lián)合糞便潛血試驗(yàn)(Fecal occult blood test,FOBT)的篩查方法,對初篩陽性的患者,建議其行腸鏡檢查精篩。匯總初篩及精篩結(jié)果,進(jìn)行進(jìn)一步的分析,同時對影響腸鏡檢查依從性和拒絕腸鏡檢查的原因進(jìn)行分析。結(jié)果:1、共有3248人參與了大腸癌危險度評估,其中危險度評估陽性者有427人,陽性率為13.1%。共有382人進(jìn)行了FOBT,FOBT陽性者有82人,陽性率為21.5%。初篩陽性者共433人,初篩陽性率為13.3%。不同性別的危險度評估陽性率(P=0.326)、FOBT陽性率(P=0.901)、初篩陽性率(P=0.319)差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2、有251人參加精篩,腸鏡檢查依從性為58.0%。共檢出目標(biāo)疾病38例,精篩陽性率為15.1%。年齡越大,精篩陽性率越高(P=0.008);不同性別的精篩陽性率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.554)。3、影響腸鏡檢查依從性的原因?yàn)榛橐鰻顩r、是否曾行腸鏡檢查及初篩陽性結(jié)果種類(P0.001)。以同意腸鏡檢查為因變量,上述原因?yàn)樽宰兞?行二分類Logistic回歸分析示已婚(P=0.001,OR=20.932)、曾行腸鏡檢查(P0.001,OR=9.201)、初篩結(jié)果為大腸癌危險度評估與FOBT均陽性(P0.001,OR=41.849)是促進(jìn)腸鏡檢查的原因。4、拒絕腸鏡檢查的原因?yàn)椤皩膊〉恼J(rèn)知不足”、“認(rèn)為腸鏡檢查痛苦或麻煩”、“經(jīng)濟(jì)原因”。結(jié)論:1、機(jī)會性篩查對檢出大腸癌及其癌前病變具有重要意義。2、不同性別的大腸癌危險度評估陽性率、FOBT陽性率、初篩陽性率差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3、年齡越大,精篩陽性率越高;不同性別的精篩陽性率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。4、已婚、曾行腸鏡檢查、初篩結(jié)果為大腸癌危險度評估與糞便潛血試驗(yàn)均陽性是促進(jìn)腸鏡檢查的原因。5、拒絕腸鏡檢查的原因?yàn)椤皩膊〉恼J(rèn)知不足”、“認(rèn)為腸鏡檢查痛苦或麻煩”、“經(jīng)濟(jì)原因”。
【學(xué)位單位】：湖南師范大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R735.34;R574

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本文編號：2825429