目的:研究急性胰腺炎(Acute Pancreatitis,AP)患者外周血淋巴細(xì)胞亞群的改變,初步探討其發(fā)生改變的可能機(jī)制。方法:收集2017年01月至2018年12月右江民族醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院收治的AP患者73例,其中輕癥急性胰腺炎(Mild Acute Pancreatitis,MAP)25例,中度重癥急性胰腺(Moderately Severe Acute Pancreatitis,MSAP)25例,重癥急性胰腺炎(Severe Acute Pancreatitis,SAP)23例。并選擇同期健康體檢者25例作為對(duì)照組。應(yīng)用流式細(xì)胞術(shù)分析AP患者外周血T淋巴細(xì)胞亞群、CD4~+/CD8~+比值、CD19~+B淋巴細(xì)胞亞群以及淋巴細(xì)胞自噬率、凋亡率;應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)測(cè)定AP患者外周血IL-6、IL-10、自噬基因LC3及凋亡基因Caspase-3水平。結(jié)果:(1)SAP組、MSAP組CD3~+T淋巴細(xì)胞比率、CD4~+T淋巴細(xì)胞比率、CD19~+B淋巴細(xì)胞比率均較對(duì)照組、MAP組下降(P0.05);SAP組較MSAP組下降(P0.05);MAP組較對(duì)照組僅輕度下降(P0.05);AP各組CD4~+/CD8~+比值均較對(duì)照組下降(P0.05),SAP組較MSAP、MAP組下降(P0.05),MSAP組較MAP組下降(P0.05)。(2)AP各組IL-6水平均較對(duì)照組升高(P0.05),SAP組較MSAP、MAP組升高(P0.05);MSAP組較MAP組升高(P0.05)。(3)AP各組血清IL-10水平均較對(duì)照組升高(P0.05),但SAP組較MSAP及MAP組低(P0.05);MSAP組較MAP組低(P0.05)。(4)SAP組血清LC3、Caspase-3水平及淋巴細(xì)胞自噬率、凋亡率較對(duì)照組、MAP組及MSAP組升高(P0.05),MSAP組較MAP及對(duì)照組升高(P0.05),MAP組較對(duì)照組僅輕度升高(P0.05)。(5)MSAP、SAP組血清IL-6、IL-10水平與LC3、Caspase-3水平呈正相關(guān)(P0.05),隨著IL-6、IL-10水平升高,LC3、Caspase-3水平升高。(6)MSAP、SAP組血清LC3、Caspase-3水平分別與自噬率及凋亡率呈正相關(guān)(P0.05),LC3、Caspase-3水平與CD4~+T淋巴細(xì)胞比率及CD4~+/CD8~+比值及CD19~+B淋巴細(xì)胞比率呈負(fù)相關(guān)(P0.05),隨著LC3、Caspase-3水平升高,淋巴細(xì)胞自噬率、凋亡率增加,CD4~+T淋巴細(xì)胞比率、CD4~+/CD8~+比值及CD19~+B淋巴細(xì)胞比率降低。結(jié)論:(1)AP尤其是SAP患者外周血CD3~+T淋巴細(xì)胞比率、CD4~+T淋巴細(xì)胞比率、CD4~+/CD8~+比值及CD19~+B淋巴細(xì)胞比率降低,機(jī)體免疫功能受損。(2)外周血IL-6、IL-10水平升高,導(dǎo)致LC3、Caspase-3表達(dá)水平升高,淋巴細(xì)胞自噬、凋亡增加,可能是AP患者淋巴細(xì)胞亞群改變的重要原因。
【學(xué)位單位】：右江民族醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類(lèi)】：R576
【部分圖文】：

2.3 血清 IL-6、IL-10 水平與 APACHE-II 評(píng)分的相關(guān)性2.3.1 血清 IL-6 水平與 APACHE-II 評(píng)分的相關(guān)性Pearson 相關(guān)性分析結(jié)果顯示，MSAP、SAP 患者入院 24 h IL-6 水平與 APACH評(píng)分呈正相關(guān)（MSAP 組：r=0.9468、P=0.000；SAP 組：r=0.9101，P=0.000），隨著水平升高，APACHE-II 評(píng)分相應(yīng)升高，見(jiàn)圖 2-1。A B

圖2-2 C：MSAP組IL-10水平與APACHE-II評(píng)分的相關(guān)性分析 D：SAP組IL-10水平與APACHE-II評(píng)分的相關(guān)性分析Figure 2-2 C: Correlation analysis between IL-10 level and APACHE-II score in MSAP group. D:Correlation analysis between IL-10 level and APACHE-II score in SAP group.2.4 外周血淋巴細(xì)胞自噬、凋亡2.4.1 外周血淋巴細(xì)胞自噬SAP患者淋巴細(xì)胞自噬率（%）較MSAP、MAP組及對(duì)照組升高（P＜0.05）；MSA組較MAP組、對(duì)照組升高（P＜0.05），MAP組較對(duì)照組僅輕度升高（P＞0.05），見(jiàn)表2-3、圖2-3。2.4.2外周血淋巴細(xì)胞凋亡以二維散點(diǎn)圖記錄淋巴細(xì)胞凋亡情況，橫坐標(biāo)代表Annexin-V FITC，縱坐標(biāo)代表PI

21G H圖2-3 流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)外周血淋巴細(xì)胞凋亡及自噬率 A：正常對(duì)照組淋巴細(xì)胞凋亡（Q3 1.73%）；B：MAP患者淋巴細(xì)胞凋亡（Q3 3.78%）；C：MSAP組淋巴細(xì)胞凋亡（Q3 6.44%）；D：SAP組淋巴細(xì)胞凋亡（Q3 11.1%）。E：正常對(duì)照組淋巴細(xì)胞自噬率（7.37%）；F：MAP組淋巴細(xì)胞自噬率（12.1%）；G：MSAP組淋巴細(xì)胞自噬率（16.3%）；H：SAP組淋巴細(xì)胞自噬率（22.9%）。Figure 2-3 Flow cytometry was used to detect the apoptosis and autophagy rates of peripheral bloodlymphocytes. A：apoptosis of lymphocytes in the normal control group (Q3 1.73%); B：apoptosis oflymphocytes in MAP patients (Q3 3.78%); C：apoptosis of lymphocytes in MSAP patients (Q3 6.44%);lymphocyte autophagy rate in the normal control group (7.73%). D：apoptosis of lymphocytes in MSAPpatients (Q3 11.1%); E：lymphocyte autophagy rate in the normal control group(7.37%); F：lymphocyteautophagy rate in MAP patients (12.1%). G：lymphocyte autophagy rate in MSAP patients(16.3%); H:lymphocyte autophagy rate in SAP patients (22.9%).2.5 血清 LC3、Caspase-3 水平2.5.1 血清 LC3 水平SAP 患者入院 24 小時(shí)血清 LC3 水平較 MSAP、MAP 組及對(duì)照組升高（P＜0.05）；MSAP 組較 MAP 組及對(duì)照組升高（P＜0.05）；MAP 組較對(duì)照組僅輕度升高（P＞0.05），見(jiàn)表 2-4。2.5.2 血清 Caspase-3 水平SAP 患者入院 24 小時(shí)血清 Caspase-3 水平較 MSAP、MAP 及對(duì)照組升高（P＜0.05）；MSAP 較 MAP 及對(duì)照組升高（P＜0.05）；MAP 組較對(duì)照組僅輕度升高（P＞0.05），見(jiàn)表 2-4。

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2822551