目的: 探討在肝硬化時(shí),不同時(shí)間的缺血預(yù)處理(IPC)對(duì)缺血再灌注損傷(IR)的保護(hù)作用,以及取得最佳效果的預(yù)處理時(shí)間。 方法: 通過建立大鼠肝硬化模型,給予不同時(shí)間(5-10,8-10,10-10,15-10min)的IPC和I/R(30-30min),檢測血清學(xué)指標(biāo)ALT、AST、LDH及肝組織學(xué)指標(biāo)NO、MPO、MDA、SOD的變化;HE染色觀察肝臟組織病理學(xué)改變。 結(jié)果: 1.四氯化碳注射組所有大鼠肝臟均達(dá)到輕到中度以上肝硬化表現(xiàn)。普通飲食組所有大鼠無一例發(fā)生肝硬化改變。 2.在肝硬化組中,IPC-8-10min組血清學(xué)ALT、AST、LDH值及肝組織MDA、MPO值顯著低于肝硬化IR組及IPC15-10min組,而其SOD水平高。肝硬化組中, 8-10min的IPC組血清NO水平顯著高于肝硬化IR組及IPC15-10min組,但與正常對(duì)照組相比較,部分指標(biāo)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。肝硬化IPC-5-10min組部分指標(biāo)較肝硬化IR組及IPC-15-10min組有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 3.肝硬化組中8-10min、10-10min的IPC組肝臟的病理改變較其他組改變輕,以8-10min組效果最佳,15-10min IPC組的病理改變及炎性浸潤程度要明顯重于其他IPC組,而正常肝臟組較同條件下預(yù)處理的肝硬化組輕。 結(jié)論: 1、肝硬化加重了肝臟IR,可能與肝臟纖維化致細(xì)胞凋亡增加及膠質(zhì)細(xì)胞增加、正常肝細(xì)胞減少有關(guān)。 2、IPC對(duì)正常肝臟和肝硬化肝臟的IR均有保護(hù)作用。 3、IPC對(duì)肝硬化肝臟IR的保護(hù)機(jī)制可能與提高肝臟組織中NO水平及降低炎性細(xì)胞浸潤、提高組織抗氧化能力有關(guān)。 4、不同的IPC時(shí)間對(duì)肝硬化IR的保護(hù)效應(yīng)不同,本實(shí)驗(yàn)認(rèn)為施行8min的缺血和10min的再灌注的IPC對(duì)輕至中度肝硬化IR的保護(hù)作用最佳。
【學(xué)位單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2011
【中圖分類】：R575.2
【部分圖文】：

十二指腸韌帶，暴露肝門部，采用無損傷動(dòng)脈夾夾閉肝動(dòng)脈和門靜脈。根據(jù)實(shí)驗(yàn)分組對(duì)肝臟進(jìn)行缺血預(yù)處理，再行全肝門阻斷30min后松開血管夾恢復(fù)血流，造成缺血再灌注模型，（各組大鼠處理方案如表1所示，手術(shù)步驟如圖1~4所示）。標(biāo)本采集：每組均在血流開放后1h、4h、24h各取6只大鼠經(jīng)下腔靜脈采血，分離血清（4000r/min，4℃，離心3min），于-80℃保存?zhèn)溆谩?4h時(shí)取肝臟組織標(biāo)本，約1×1×1cm大小，放置于標(biāo)

記好的凍存管中，于-80℃保存，另取一塊用甲醛保存以備HE染色觀察，取標(biāo)本后處死大鼠。表1：大鼠分組及手術(shù)處理一覽表缺血預(yù)處理組別只數(shù)飲水 名稱麻醉開腹缺血 再灌注缺血30min灌注30minA(非肝硬化組) 18 普通 I/R √ 未行預(yù)處理 √ √B(非肝硬化組) 18 普通 IPC-10-10min √ 10 min 10 min √ √C(肝硬化組) 18 10%乙醇水 I/R √ 未行預(yù)處理 √ √D(肝硬化組) 18 10%乙醇水 IPC-5-10min √ 5min 10 min √ √E(肝硬化組) 18 10%乙醇水 IPC-8-10min √ 8min 10 min √ √F(肝硬化組) 18 10%乙醇水 IPC-10-10min √ 10 min 10 min √ √G(肝硬化組) 18 10%乙醇水 IPC-15-10min √ 15 min 10 min √ √相關(guān)實(shí)驗(yàn)操作圖

E(肝硬化組) 18 10%乙醇水 IPC-8-10min √ 8min 10 min √ √F(肝硬化組) 18 10%乙醇水 IPC-10-10min √ 10 min 10 min √ √G(肝硬化組) 18 10%乙醇水 IPC-15-10min √ 15 min 10 min √ √相關(guān)實(shí)驗(yàn)操作圖圖 1 氯胺酮腹腔注射麻醉 圖 2 游離肝十二指腸韌帶

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前8條

1 程向東,江獻(xiàn)川,彭承宏,劉穎斌,徐斌,彭淑牖;不同時(shí)限缺血預(yù)處理對(duì)硬化肝臟保護(hù)作用的實(shí)驗(yàn)研究[J];肝膽胰外科雜志;2002年03期

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相關(guān)碩士學(xué)位論文 前1條

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本文編號(hào)：2822065