目的潰瘍性結(jié)腸炎(ulcerative colitis,UC)的發(fā)生與腸道炎癥反應(yīng)、腸粘膜的屏障功能破壞以及腸道菌群的失衡密切相關(guān)。目前,小檗堿用于減輕炎癥反應(yīng)方面已取得較好的療效,其作為UC的輔助治療已成為一個(gè)研究熱點(diǎn),但其療效及安全性有待臨床評(píng)估。本次試驗(yàn)探索鹽酸小檗堿聯(lián)合美沙拉嗉醫(yī)治輕、中度潰瘍性結(jié)腸炎的臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生率,進(jìn)而闡述小檗堿在治療潰瘍性結(jié)腸炎中的可能作用機(jī)制,為潰瘍性結(jié)腸炎的治療提供一條新的路徑及理論依據(jù)。方法收集2015年12月～2017年6月就診于解放軍第一七五醫(yī)院的潰瘍性結(jié)腸炎患者共60例。所有入選患者在臨床表現(xiàn)、結(jié)腸鏡下表現(xiàn)、病理學(xué)等相關(guān)輔助檢查結(jié)合后被確診為潰瘍性結(jié)腸炎,且均符合輕、中度潰瘍性結(jié)腸炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。試驗(yàn)隨機(jī)將60名患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組,每組30人。對(duì)照組給予美沙拉嗪腸溶片口服,1克/次,每日三次,連續(xù)治療8周。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上同時(shí)給予鹽酸小檗堿片口服,0.3克/次,每日三次,連續(xù)治療8周。兩組在治療前與治療后分別記錄患者臨床癥狀、結(jié)腸鏡下改變、病理學(xué)改變以及藥物不良反應(yīng)發(fā)生率的情況。結(jié)果在經(jīng)過(guò)8周的藥物治療后,實(shí)驗(yàn)組跟對(duì)照組在綜合有效率比較:對(duì)照組綜合有效率為86.67%,實(shí)驗(yàn)組綜合有效率為93.33%,P0.05,存在顯著性差異;兩組經(jīng)治療后在腹痛、腹瀉、里急后重、黏液膿血便等臨床癥狀的緩解率上比較均存在顯著性差異(PO.05);兩組在結(jié)腸鏡下的比較,實(shí)驗(yàn)組的治愈、顯效、進(jìn)步例數(shù)分別為6例、13例、6例,有效率為88.33%,對(duì)照組的治愈、顯效、進(jìn)步例數(shù)分別為3例、12例、5例,有效率為66.67%,P0.05,存在顯著性差異;兩組患者服用美沙拉嗪和小檗堿后發(fā)生惡心,嘔吐,頭暈、頭痛,白細(xì)胞減少等不良反應(yīng),實(shí)驗(yàn)組為13.33%,對(duì)照組為16.66%,P0.05,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論小檗堿聯(lián)合美沙拉嗪治療輕、中度潰瘍性結(jié)腸炎比單獨(dú)使用美沙拉嗪在綜合有效率、臨床癥狀的改善、結(jié)腸鏡下的緩解情況均具有更好的效果,且患者的不良反應(yīng)發(fā)生率上無(wú)明顯的差異。
【學(xué)位單位】：福建中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R574.62

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