目的:對(duì)比皇家自由醫(yī)院-營(yíng)養(yǎng)優(yōu)先排序工具(Royal Free Hospital-Nutritional Prioritizing Tool RFH-NPT)與營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查2002表(Nutrition Risk Screening2002 NRS2002)對(duì)肝硬化患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估的差別,并分析其各自評(píng)價(jià)結(jié)果與臨床常見營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)、Child-Pugh分級(jí)、肝硬化腹水、上消化道出血、感染的關(guān)系,篩選出較為適合肝硬化患者營(yíng)養(yǎng)評(píng)估的方法。方法:納入2018年2月-2018年8月我院確診并住院治療的肝硬化患者117例,完成基本信息收集(姓名、性別、年齡、現(xiàn)病史、既往病史),實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)、人體測(cè)量指標(biāo)收集,應(yīng)用Child-Pugh評(píng)分將患者分為A、B、C3級(jí),并分別使用RFH-NPT及NRS2002對(duì)患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,分析兩者評(píng)估結(jié)果中上述指標(biāo)的差別。結(jié)果:1.不同Child-Pugh分級(jí)患者營(yíng)養(yǎng)評(píng)估結(jié)果存在顯著的差異,隨著肝臟儲(chǔ)備能力的下降,營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生率上升(P_(NRS-2002)=0.009;P_(RFH-NPT)=0.019),兩種營(yíng)養(yǎng)評(píng)估工具對(duì)于肝硬化患者篩查率無明顯差異。2.應(yīng)用RFH-NPT評(píng)估時(shí),身體質(zhì)量指數(shù)、白蛋白、血紅蛋白、前白蛋白、肱三頭肌皮褶厚度、上臂圍于營(yíng)養(yǎng)不良組中明顯低于正常營(yíng)養(yǎng)組(P_(BMI)=0.000,P_(ALB)=0.005,P_(PAB)=0.001,P_(HB)=0.045,P_(TSF)=0.003,P_(AC)=0.024);應(yīng)用NRS2002評(píng)估時(shí),白蛋白、前白蛋白、肱三頭肌皮褶厚度、上臂圍在兩組中存在明顯差別(P_(ALB)=0.000,P_(PAB)=0.027,P_(TSF)=0.015,P_(AC)=0.009),而BMI、血紅蛋白無明顯差異(P_(BMI)=0.127,P_(HB)=0.570)。3.RFH-NPT評(píng)估結(jié)果與臨床常見營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)及肝硬化腹水、上消化道出血、感染等具有相關(guān)性(P0.05),而NRS2002評(píng)估結(jié)果與BMI、肝硬化腹水無相關(guān)性(P0.05)。結(jié)論:應(yīng)用RFH-NPT及NRS2002對(duì)肝硬化患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估,營(yíng)養(yǎng)不良篩查率無明顯差別,而RFH-NPT的評(píng)估結(jié)果中,臨床常見營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)存在明顯差異,且其評(píng)估結(jié)果與上述指標(biāo)及肝硬化腹水、上消化道出血及感染顯著相關(guān)。因此,RFH-NPT更適合用于在臨床上肝硬化患者的營(yíng)養(yǎng)評(píng)估,以期對(duì)存在營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)患者早期干預(yù),改善患者預(yù)后。
【學(xué)位單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R575.2

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本文編號(hào)：2818672