目的： 觀察阿德福韋酯膠囊聯(lián)合安絡(luò)化纖丸治療慢性乙型肝炎肝硬化的臨床療效及長期用藥的安全性,初步探討其機理,以探索一種療效可靠,經(jīng)濟安全并適宜推廣的中西結(jié)合治療慢性乙型肝炎肝硬化的方法。 方法： 所選50例患者均來源于2009年12月至2011年6月湖北省中醫(yī)院肝病中心門診和病房,所有病例均參照2005年《病毒性肝炎防治方案》的診斷標準,并符合肝脾兩虛、瘀熱互結(jié)型慢性乙型肝炎肝硬化的診斷標準。 將患者隨機分為治療組與對照組,其中治療組25例,對照組25例。兩組均在護肝和對癥常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予阿德福韋酯膠囊10mg/d長期治療,治療組在對照組基礎(chǔ)上加用安絡(luò)化纖丸6g/次,2次/天,3個月為一個療程,總療程為一年。治療過程中觀察患者臨床癥狀及體征變化,每月查肝功能及血常規(guī),其中肝功能包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、谷氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、白蛋白(ALB)、總膽紅素(TBiL);每3個月檢查HBV-DNA定量,每6個月監(jiān)測乙肝全套、肝纖維化指標(HA、PCⅢ、LN、Ⅳ-C)及影像學B超指標,并結(jié)合臨床實際對結(jié)果進行分析。 結(jié)果： 1.兩組患者經(jīng)治療后,治療效果均顯著,治療組在癥狀及肝功能指標改善,肝纖維化指標降低以及B超檢查結(jié)果方面與對照組比較統(tǒng)計有顯著性差異(P0.05),但在抑制HBV-DNA復制方面兩組治療結(jié)果統(tǒng)計無顯著性差異(P0.05)。 2.治療后兩組總有效率比較：治療組總有效率88%,對照組總有效率64%,兩組在總有效率方面比較,治療組明顯優(yōu)于對照組。 3.安全性檢測：兩組患者治療前后血清檢測無異常,兩組治療過程中均未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)和毒副作用。 結(jié)論： 臨床觀察結(jié)果表明,阿德福韋酯膠囊聯(lián)合安絡(luò)化纖丸對癥治療肝脾兩虛、瘀熱互結(jié)型慢性乙型肝炎肝硬化,較單純阿德福韋酯抗病毒治療,在保肝護肝、抗肝纖維化、緩解肝纖維化至肝硬化進程、脾臟回縮,提高治療的有效率,改善患者臨床癥狀等方面均具有更好的效果,可以更好的緩解患者痛苦,改善其生存質(zhì)量,是一種值得臨床推廣應(yīng)用的行之有效、經(jīng)濟安全的治療方法。
【學位單位】：湖北中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2012
【中圖分類】：R512.62;R575.2

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本文編號：2813859