發(fā)布時間：2020-08-28 01:00

【摘要】：目的:探討誘發(fā)藥物性肝損害（DILI）的藥物類別、臨床表現(xiàn)、預(yù)后，以增強臨床醫(yī)師對本病的認(rèn)識，提高診療水平。 方法:回顧性分析2007.6～2012.6月期間青海大學(xué)附屬醫(yī)院收治并最終確診為藥物性肝損害的208例患者的病歷資料，對其一般資料、服藥類型、臨床特點、生化檢查、預(yù)后及其影響因素等方面進(jìn)行分析。 結(jié)果:本資料發(fā)現(xiàn)近5年來我院收治的DILI患者逐年增加，發(fā)病年齡偏于老年化，60歲以上患者達(dá)40.9%，多發(fā)生在服藥后1～12周；引起藥物性肝損害的前三類藥物依次是：中草藥、抗結(jié)核藥、抗生素類藥，三者之和占66.3%。臨床分型以肝細(xì)胞型最為常見，占54.3%；藥物性肝損害的早期癥狀有厭食厭油、惡心、乏力、肝區(qū)不適、鞏膜黃染等，常在服藥后1～2周出現(xiàn)，部分患者可無任何自覺癥狀；藥物性肝損害治療有效率達(dá)92.3%，其預(yù)后與臨床不同分型之間存在統(tǒng)計學(xué)差異（P0.05），即混合型與肝細(xì)胞型間預(yù)后差異有顯著性（P0.0125），淤膽型與肝細(xì)胞型、淤膽型與混合型間預(yù)后差異無顯著性；不同藥物種類及不同年齡階段的DILI患者預(yù)后之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。 結(jié)論:藥物性肝損害發(fā)病率逐年提高，臨床醫(yī)生用藥時應(yīng)充分掌握藥物的適應(yīng)癥、禁忌癥，避免醫(yī)源性肝損害發(fā)生；藥物性肝損害易發(fā)生于60歲以上老年人群，多發(fā)生在服藥后1～12周；可引起藥物性肝損害的藥物譜廣，常見藥物種類以中草藥居首，其次為抗結(jié)核藥、抗生素類藥物，臨床分型以肝細(xì)胞型為主；藥物性肝損害早期臨床癥狀有厭食、厭油、惡心、乏力、肝區(qū)不適、鞏膜黃染等，常在服藥過程中或服藥后1～2周發(fā)生；藥物種類及發(fā)病年齡對藥物性肝損害預(yù)后的影響無明顯的差異，臨床分型對其預(yù)后的影響有差異。
【學(xué)位授予單位】：青海大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號】：R575

【參考文獻(xiàn)】

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1 姚飛;汪燕燕;;綜合分析藥物性肝損傷9355例[J];安徽醫(yī)藥;2011年10期

2 黎明;吳錦瑜;張華;;短療程糖皮質(zhì)激素治療藥物性肝衰竭的臨床觀察[J];北京醫(yī)學(xué);2012年03期

3 李治;蘇華;冷靜;;國內(nèi)外藥物性肝損害狀況分析[J];東南國防醫(yī)藥;2007年06期

4 ;藥物性肝損害病死率位居全球第五[J];肝博士;2006年05期

5 伍百賀;詹俊;;藥物性肝病的診斷與治療進(jìn)展[J];國際消化病雜志;2008年05期

6 汪云;朱麗影;;藥物性肝炎的發(fā)病機制[J];黑龍江醫(yī)學(xué);2008年05期

7 陳仕祥;江軍;陳璽卿;范平;;藥物性肝炎120例臨床分析[J];臨床軍醫(yī)雜志;2010年06期

8 茅益民;曾民德;;藥物性肝損傷的診斷[J];藥品評價;2007年06期

9 吳曉寧;尤紅;賈繼東;;2002-2007年藥物性肝損害國內(nèi)文獻(xiàn)特點分析[J];藥品評價;2007年06期

10 沈薇;;藥物性肝病的治療現(xiàn)狀[J];藥品評價;2008年02期

本文編號：2806862