【摘要】：目的:探究68例回盲部炎性病變的臨床特征及疾病自然病程,針對不同結局患者總結規(guī)律,為臨床處理提供指導。方法:回顧性收集新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院近7年68例回盲部炎性病變病例,分析其初診時臨床癥狀、實驗室檢查、內鏡下特點、病理學表現(xiàn)等指標,并定期隨訪其病情進展及最終結局。結果:對68例回盲部炎性病變病例進行平均84個月的隨訪,最終23例(33.8%)未經特殊治療恢復正常,其初診時腸鏡常表現(xiàn)為僅累及回腸末端的單發(fā)充血糜爛病變。17例(25.0%)確診為腸結核,其初診時以低熱、盜汗癥狀常見,CPR、ESR明顯升高,HB下降明顯,腸鏡常表現(xiàn)為多發(fā)的不規(guī)則形潰瘍。8例(11.8%)確診為炎癥性腸病,其中3例為克羅恩病、5例為潰瘍性結腸炎,其初診時常見體重下降癥狀,CPR、ESR均有升高,OB試驗陽性率高,腸鏡常表現(xiàn)為多發(fā)沿腸壁縱行潰瘍。結論:回盲部炎性病變病因多樣,臨床診治困難,其確診依賴于診斷性治療及長期隨訪。本研究發(fā)現(xiàn)對于僅累及回腸末端單發(fā)充血糜爛病例,多為良性病變,最終發(fā)展為CD或ITB可能性較小。本地區(qū)結核發(fā)病率較高,對于有低熱盜汗癥狀、ESR、CRP增高、HB降低、同時累及盲腸及回腸末端的患者未來發(fā)展腸結核可能性較大,應引起高度警惕。目前腸結核及克羅恩病仍鑒別困難,有行診斷性抗結核治療的必要,予以行診斷性抗結核治療時需密切隨訪臨床癥狀改善情況,同期需觀察內鏡下潰瘍愈合情況,評定治療效果,及時轉變治療策略。
【學位授予單位】：新疆醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R574.61

【參考文獻】

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1 朱蘭香;陳彥君;嚴蘇;金月紅;;炎癥性腸病血清學抗體的臨床意義[J];胃腸病學;2017年04期

2 洪燕;王琳;彭凱s

本文編號：2805163