【摘要】：目的:通過觀察育陰利水膏對(duì)肝腎陰虛型肝硬化難治性腹水患者電解質(zhì)紊亂與酸堿失衡的影響及其臨床療效,科學(xué)客觀地評(píng)價(jià)育陰利水膏的安全性和有效性,進(jìn)一步減少肝硬化難治性腹水患者的并發(fā)癥,改善預(yù)后和延長(zhǎng)生存期,為臨床治療肝腎陰虛型肝硬化難治性腹水提供有益的參考。方法:對(duì)符合納入標(biāo)準(zhǔn)的60例肝硬化難治性腹水(肝腎陰虛型)的患者隨機(jī)分成兩組,治療組與對(duì)照組各30例。兩組均以7天為1個(gè)療程,共治療2個(gè)療程。對(duì)照組:包括控制鈉的攝入,利尿,必要時(shí)糾正電解質(zhì)紊亂與酸堿失衡、間斷腹腔穿刺放液等對(duì)癥治療。治療組:在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上加服我科室協(xié)定方育陰利水膏,每次30ml,一天2次,早晚溫水沖服。分別于治療前、治療后第7天、治療后第14天觀察患者的體重、腹圍、彩超腹水量、電解質(zhì)、血?dú)�、肝功能、中醫(yī)癥候評(píng)分?jǐn)?shù)值之間的差異,觀察結(jié)束后,將數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,比較兩組療效的差異性。結(jié)果:組間比較:(1)治療第7天結(jié)束后,治療組腹圍、體重、彩超腹水量、PH、中醫(yī)癥候積分均低于對(duì)照組,24h尿量、K~+、Na~+、Cl~-、PaCO_2均高于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;Ca~(2+)、HCO_3~-、BE、ALT、AST、TBIL、ALB差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(2)治療第14天結(jié)束后,治療組腹圍、體重、彩超腹水量、PH、中醫(yī)癥候積分、ALT、AST、TBIL均低于對(duì)照組,24h尿量、Pa CO_2、K~+、Na~+、Cl~?、ALB均高于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;Ca~(2+)、HCO_3~-、BE差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(3)治療第14天結(jié)束后兩組顯效率、總有效率有差異,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,治療組優(yōu)于對(duì)照組。組內(nèi)比較:(1)治療第7天結(jié)束后,兩組腹圍、體重、彩超腹水量均較治療前降低,24h尿量均較治療前升高,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;治療組PH、中醫(yī)癥候積分均較治療前降低,K~+、Na~+、Cl~-、PaCO_2均較治療前升高,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,對(duì)照組與治療前相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;兩組HCO_3~-、BE、ALT、AST、TBIL、ALB與治療前相比差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(2)治療第14天結(jié)束后,兩組腹圍、體重、彩超腹水量、TBIL均較治療第7天結(jié)束后降低,24h尿量均較治療第7天結(jié)束后升高,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;治療組K~+、Na~+、Cl~-、PH、PaCO_2、中醫(yī)癥候積分、ALT、AST、ALB與治療第7天結(jié)束后相比存在差異,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,對(duì)照組與治療第7天結(jié)束后相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;兩組Ca~(2+)、HCO_3~-、BE差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(3)治療第14天結(jié)束后,兩組腹圍、體重、彩超腹水量、中醫(yī)癥候積分、AST、TBIL均較治療前降低,24h尿量、K~+、Na~+較治療前高,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療組PH、ALT較治療前降低,Cl~-、PaCO_2、ALB較治療前升高,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,對(duì)照組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;兩組Ca~(2+)、HCO_3~-、BE差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:育陰利水膏內(nèi)服治療具有改善肝硬化難治性腹水患者的臨床癥狀,具有良好的滋陰養(yǎng)肝,健脾利水的作用。育陰利水膏可以使肝硬化難治性腹水患者的電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡得到明顯的改善。整個(gè)試驗(yàn)無(wú)不良反應(yīng),育陰利水膏內(nèi)服是安全可靠有效的方法。
【學(xué)位授予單位】：廣西中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R575.2

【參考文獻(xiàn)】

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1 王貴強(qiáng);王福生;成軍;任紅;莊輝;孫劍;李蘭娟;李杰;孟慶華;趙景民;段鐘平;侯金林;賈繼東;唐紅;盛吉芳;彭R

本文編號(hào)：2795972