【摘要】：背景：據(jù)世界衛(wèi)生組織報道,全球約20億人曾感染過HBV,其中3.5億人為慢性HBV感染者,HBV感染持續(xù)時間、慢性肝炎時肝損傷程度也都與肝細(xì)胞癌發(fā)病風(fēng)險密切相關(guān)；HBV感染的臨床轉(zhuǎn)歸一方面決定于患者的年齡和免疫能力,另一方面也與感染病毒株的基因型種類密切相關(guān),在我國HBV基因型以B型和C型為主,南方以B型為主,北方以C型為主；在以B、C為優(yōu)勢的地區(qū),C型具有較強的致病能力,預(yù)后差；基因型C和高病毒載量已被證明是肝癌發(fā)展的獨立危險因素。有研究認(rèn)為HCC的發(fā)生與感染的HBV基因型及基因組變異有關(guān),慢性乙型肝炎、乙肝肝硬化、乙肝肝癌的患者,隨病情的變化A1762T/G1764A的變異率是逐漸升高的,提示可能與肝炎重癥化相關(guān),故認(rèn)為HBV DNA BCP區(qū)A1762T/G1764A的突變值得臨床警惕。我們進行了魯南地區(qū)HCC、LC患者血清中HBV基因分型及BCP區(qū)A1762T/G1764A雙位點變異的臨床研究,對HCC防治仍有重要的參考價值。 目的：研究魯南地區(qū)肝細(xì)胞癌、肝硬化患者乙型肝炎病毒(HBV)基因型與基本C區(qū)啟動子(BCP)基因區(qū)A1762T/G1764A雙位點變異之間的關(guān)系,探討其相關(guān)性。方法：選擇37例HCC患者、37例LC患者,37例CHB患者采用實時熒光定量PCR法及PCR微板核酸雜交ELLSA技術(shù)進行HBV基因定量、分型檢測,采用HBV基因多態(tài)性芯片檢測BCP區(qū)A1762T/G1764A雙位點變異。進行不同性別、年齡慢性乙型肝炎患者病毒基因型分布檢測,HCC、LC、CHB患者HBV基因分型及BCP區(qū)雙突變檢測,以及慢性HBV感染者中不同HBV基因型BCP雙突變的比較。 結(jié)果：在37例CHB、LC、HCC患者中HBeAg陰性者分別為9例(24.3%),28例(75.7%),31例(83.8%)；HCC患者HBeAg陰性率較CHB組明顯升高(P0.05)。男、女性別中均以C基因型占優(yōu)勢,分別為57.3%和54.5%,性別間無統(tǒng)計學(xué)差異；年齡30歲組中以B、C基因型優(yōu)勢無差別,年齡≥30歲組,則以C基因型占優(yōu)勢(P0.05)；37例HC、LC患者中HBV以C基因型為主,分別占70.2%,73.0%；而CHB以B基因型為主,占67.6%。BCP雙突變率在HCC、LC分別為64.9%,56.7%,在CHB中為27%。其中在慢性HBV感染者中HBV C基因型多發(fā)生BCP雙突變,占65.6%(42/64)。 結(jié)論：魯南地區(qū)HBV基因型以C型和B型為主,其中肝硬化、肝細(xì)胞肝癌患者基因型以C型占優(yōu)勢,肝細(xì)胞肝癌患者BCP雙突變率顯著高于慢性肝炎患者,在慢性HBV感染者中HBV C基因型多發(fā)生BCP雙突變。
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號】：R512.62

【參考文獻】

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本文編號：2793267