【摘要】：目的探討HBV感染性肝病患者外周血中免疫細(xì)胞(包括CD~(3+)細(xì)胞、CD~(4+)細(xì)胞、CD~(8+)細(xì)胞和NK細(xì)胞)和細(xì)胞因子(MIF、IL-17及IL-10)變化的關(guān)系,并探討其在HBV感染性肝病發(fā)病中的可能作用及臨床意義。 方法第一組實(shí)驗(yàn)選擇48例慢性乙肝患者(HBeAg陰性及陽性各24例)、81例乙肝肝硬化患者(Child-Pugh分級(jí)A級(jí)23例,B級(jí)32例,C級(jí)26例)、40例原發(fā)性肝患者癌、45例HBV-DNA陰性患者,36例HBV-DNA陽性患者作為實(shí)驗(yàn)組, 26例健康人作為對(duì)照組,采用流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)免疫細(xì)胞,包括T淋巴細(xì)胞亞群(CD~(3+)細(xì)胞、CD~(4+)細(xì)胞、CD~(8+)細(xì)胞)和NK細(xì)胞;采用PCR技術(shù)檢測(cè)HBV-DNA含量。第二組實(shí)驗(yàn)從以上病例中選擇24例慢性乙肝患者(HBeAg陰性及陽性各12例)、24例乙肝肝硬化失代償患者及24例原發(fā)性肝癌患者作為實(shí)驗(yàn)組,24例健康人群作為對(duì)照組,采用酶聯(lián)免疫吸附( ELISA)法測(cè)定兩組血清中MIF、IL-17及IL-10的含量。 結(jié)果HBV感染性肝病患者外周血中CD~(3+)細(xì)胞、CD~(4+)細(xì)胞和NK細(xì)胞均較對(duì)照組低,而CD~(8+)細(xì)胞升高(P值均0.05)。但慢性乙肝組HBeAg陰性及陽性之間無顯著性差異(P0.05)。肝硬化組隨著Child-Pugh分級(jí)的增加T淋巴細(xì)胞亞群中CD3細(xì)胞、CD4細(xì)胞、NK細(xì)胞含量逐漸下降,而CD8細(xì)胞含量升高(P0.05)。肝癌患者變化也有同上變化。HBV-DNA陽性和陰性患者之間T細(xì)胞亞群變化不明顯,與對(duì)照組相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。第二實(shí)驗(yàn)組MIF和IL-17與對(duì)照組比較明顯升高,IL-10明顯下降,P值均0.05,有顯著性差異。但MIF、IL-10、IL-17在慢性乙肝、肝硬化、肝癌患者三組之間比較,P0. 05,無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。 結(jié)論T淋巴細(xì)胞亞群、NK細(xì)胞、MIF、IL-17及IL-10可能參與HBV感染性肝病的發(fā)病過程,并且隨著肝臟病變的加重而相應(yīng)變化,檢測(cè)免疫細(xì)胞和三種細(xì)胞因子對(duì)于判斷HBV感染性肝病的病情及預(yù)后具有重要的臨床意義。
【學(xué)位授予單位】：青海大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號(hào)】：R512.62
【圖文】：

結(jié) 果1 HBV 感染性肝病患者外周血中，不同組別的免疫細(xì)胞均發(fā)生明顯改變，CD3+細(xì)胞、CD4+細(xì)胞和 NK 細(xì)胞均較對(duì)照組低,而 CD8+細(xì)胞升高（P＜0.05）。1.1 慢性乙肝患者外周血中 CD3+細(xì)胞、CD4+細(xì)胞和 NK 細(xì)胞均較對(duì)照組低,而CD8+細(xì)胞升高，（P＜0.05），見表 1-1，圖 1-1。表 1-1 慢乙肝患者與正常對(duì)照組外周血 T 淋巴細(xì)胞亞群、NK 細(xì)胞變化(x±s)組 別 例數(shù) CD3 CD4 CD8 NK正常對(duì)照組 26 68.64±9.05 38.39±7.26 18.4±6.98 20.62±5.43慢性乙肝組 48 57.92±3.46 32.31±2.59 24.65±2.0 14.98±1.93注：與正常對(duì)照組相比， P＜0.0580均值

圖 1-2 HBeAg 陽性和陰性組外周血 T 淋巴細(xì)胞亞群、NK 細(xì)胞變化1.2 肝硬化患者外周血中 CD3+細(xì)胞、CD4+細(xì)胞和 NK 細(xì)胞均較對(duì)照組低,而 CD8+細(xì)胞升高（P＜0.05），見表 1-3，圖 1-3。表 1-3 肝硬化患者與正常對(duì)照組外周血 T 淋巴細(xì)胞亞群、NK 細(xì)胞變化(x±s)組 別 例數(shù) CD3 CD4 CD8 NK正常對(duì)照組 26 68.64±9.05 38.39±7.26 18.4±6.98 20.62±5.43肝硬化組 81 47.59±7.47 25.55±5.22 32.72±5.15 9.21±1.57注：與正常對(duì)照組相比， P＜0.05020406080均值免疫細(xì)胞正常對(duì)照組 68.64 38.39 18.4 20.62肝硬化組 47.59 25.55 32.72 9.21CD3 CD4 CD8 NK

010203040免疫細(xì)胞HBeAg(+) 37.31 33.42 34.26 5.84HBeAg(-) 38.52 31.19 32.05 7.15CD3 CD4 CD8 NK圖 1-2 HBeAg 陽性和陰性組外周血 T 淋巴細(xì)胞亞群、NK 細(xì)胞變化1.2 肝硬化患者外周血中 CD3+細(xì)胞、CD4+細(xì)胞和 NK 細(xì)胞均較對(duì)照組低,而 CD8+細(xì)胞升高（P＜0.05），見表 1-3，圖 1-3。表 1-3 肝硬化患者與正常對(duì)照組外周血 T 淋巴細(xì)胞亞群、NK 細(xì)胞變化(x±s)組 別 例數(shù) CD3 CD4 CD8 NK正常對(duì)照組 26 68.64±9.05 38.39±7.26 18.4±6.98 20.62±5.43肝硬化組 81 47.59±7.47 25.55±5.22 32.72±5.15 9.21±1.57注：與正常對(duì)照組相比， P＜0.0580均值

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本文編號(hào)：2792887