【摘要】： 目的:探討磁共振胰膽管造影術(shù)(MRCP)對低位梗阻性黃疸的診斷價值及與內(nèi)鏡下逆行性胰膽管造影術(shù)(ERCP)的比較分析。 方法:206例臨床確診的低位梗阻性黃疸的病例,梗阻部位均位于膽總管十二指腸后段至十二指腸壁段的病例作為研究對象,患者全部行MRCP和ERCP檢查,臨床及MRI資料完整。回顧性分析206例低位梗阻性黃疸患者的MRCP及ERCP圖像特點,與手術(shù)病理及隨訪結(jié)果對照,分別計算MRCP與ERCP以及二者結(jié)合后對梗阻性黃疸定性的診斷符合率。 結(jié)果:206例低位膽道梗阻病例中,低位膽總管結(jié)石74例,MRCP診斷出72例(97.3%),ERCP診斷出74例(100%),低位膽管癌26例,MRCP診斷出24例(92.3%),ERCP診斷出26例(100%),壺腹及其胰頭癌96例,MRCP診斷出88例(91.6%),ERCP診斷出83例(86.4%),胰頭部良性腫塊6例,MRCP診斷出6例(100%),ERCP診斷出5例(87.5%),低位膽總管炎性狹窄4例,MRCP診斷出3例(75%),ERCP診斷出4例(100%)。MRCP與ERCP對低位梗阻性黃疸總的定性診斷準確率分別為93.6 %和93.2%,二者差異無統(tǒng)計學(xué)意義( P 0.05),MRCP與ERCP合并檢查的診斷準確率為96.1%,與單項MRCP及ERCP檢查的準確率無顯著性差異( P 0. 05)。 結(jié)論:MRCP為無創(chuàng)性檢查,對腫瘤引起的低位梗阻性黃疸的定性診斷價值略高于ERCP,尤其對低位膽總管的腔外腫塊的顯示及診斷有優(yōu)勢,對膽管末端結(jié)石的定性價值低于ERCP,ERCP對原發(fā)性低位膽管占位性病變的定性診斷上優(yōu)于MRCP,ERCP在低位膽道梗阻性疾病的介入治療和活檢上的作用也是MRCP無法比擬的。目前在低位膽道梗阻性疾病的診斷中,MRCP結(jié)合MR圖像分析可以取代ERCP。
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2010
【分類號】：R575

【參考文獻】

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1 焦月;張澍田;于中麟;于永征;冀明;吳詠冬;;磁共振胰膽管造影與內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)診斷胰膽系統(tǒng)疾病的價值[J];首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)報;2006年04期

2 張月浪,強永乾,孫興旺,李妙玲,王秋平;單次激發(fā)放射狀MRCP臨床應(yīng)用[J];實用放射學(xué)雜志;2005年01期

3 曾安祥;王勝炳;張德強;;ERCP和MRCP對膽管微小結(jié)石診治價值比較[J];現(xiàn)代消化及介入診療;2009年03期

4 葉震世,鐘燕,吳艷環(huán),郭明玉,蔡志萍,任建林;ERCP對梗阻性黃疸病因的診斷價值[J];世界華人消化雜志;2004年07期

5 劉珍娟;王中秋;;胰腺疾病中胰管異常表現(xiàn)及其影像學(xué)診斷進展[J];醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志;2009年04期

6 智發(fā)朝,朱建新,陳村龍,周殿元,顏志強,張雪林,李曉林;磁共振胰膽管成像和直接胰膽管造影對膽胰疾病診斷價值自身對比的前瞻性研究[J];中華消化雜志;2001年10期

7 施建平,胡運彪,戈之錚,鐘亮,陳克敏;磁共振胰膽管造影術(shù)與內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)的對照研究[J];中華消化內(nèi)鏡雜志;2000年05期

8 焦馗,全顯躍,溫志波,朱杏莉,劉剛;MRCP時聯(lián)合應(yīng)用MR平掃及增強掃描的價值[J];中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù);2005年04期

9 任克,王強,徐克,孫文閣,朱玉森;多層螺旋CT多層面重建技術(shù)在膽道梗阻性疾病診斷中的應(yīng)用[J];中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù);2005年11期

10 劉于寶,胡道予,夏黎明,王承緣,李震,鄒明麗;MRCP與ERCP、PTC診斷膽道梗阻性疾病的對比研究[J];中國醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志;2003年05期

本文編號：2792583