【摘要】：目的通過對2009年3月至9月期間在華北煤炭醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院進(jìn)行健康查體的男性進(jìn)行調(diào)查研究,探討不同的飲酒量、開始飲酒年齡、飲酒年限、飲酒頻率和飲酒類型對機(jī)體肝臟功能的影響,同時觀察血清中氧化應(yīng)激因子丙二醛(MDA)、金屬硫蛋白(MT)含量的變化,明確飲酒對肝功能損傷程度的影響,同時為臨床干預(yù)和健康教育提供資料支持,為制訂衛(wèi)生服務(wù)策略提供依據(jù)。 方法 1資料收集:以2009年3月至9月期間,在華北煤炭醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院行健康查體的174名男性作為研究對象,采用統(tǒng)一自制調(diào)查表進(jìn)行問卷調(diào)查。納入標(biāo)準(zhǔn):①年齡大于18周歲;②自愿參加本次調(diào)查。排除標(biāo)準(zhǔn):①年齡大于80周歲;②飲酒資料未填寫或其他重要資料不完整者;③戒酒、嗜肝病毒感染、藥物和中毒性肝損傷、患有糖尿病、肝炎、肝硬化以及腫瘤等相關(guān)重大疾病者。由統(tǒng)一培訓(xùn)的專業(yè)人員進(jìn)行問卷調(diào)查,由經(jīng)過嚴(yán)格培訓(xùn)合格的醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員在現(xiàn)場進(jìn)行身高、體重的測量。血清天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)氨酶(AST)、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、r—谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT)等相關(guān)輔助檢查結(jié)果均由華北煤炭醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院體檢中心提供,所有生化檢驗由經(jīng)驗豐富、技術(shù)嫻熟的專業(yè)醫(yī)師于同一檢驗室操作完成。 2血樣采集:經(jīng)知情同意,于體檢當(dāng)日清晨抽取空腹12 h以上肘靜脈血5 ml,肝素抗凝后離心,并提取血清,置于低溫冰箱保存待測。采血時間均在早晨7:00—7:30。 3實驗室檢測:血清氧化應(yīng)激因子丙二醛(MDA)的測定采用硫代巴比妥酸(Thibabituric Acid TBA)法、自由基清除劑金屬硫蛋白(MT)的測定采用雙抗夾心ELISA法,所有檢測均在專業(yè)實驗操作人員的幫助下完成,試劑盒購于南京建成生物工程研究所。 4統(tǒng)計方法:所有資料用Excel 2003建庫,SPSS 13.0統(tǒng)計軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以X±S表示,計數(shù)資料用頻數(shù)表示。采用分層分析控制混雜因素,計量資料多個樣本間均數(shù)間的比較用方差分析和q檢驗,計數(shù)資料率的比較用χ2檢驗。 結(jié)果 1入選研究對象共174人,全部為男性,其中138人飲酒,36人從不飲酒。除文化程度和體育鍛煉,飲酒組與不飲酒組的構(gòu)成差別有統(tǒng)計學(xué)意義外(P0.05),其他各項兩組間差別均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),表明兩組間具有較好的可比性。 2飲酒各組血清ALT、AST、GGT含量高于不飲酒組。不同飲酒量、不同開始飲酒年齡、不同飲酒年限、不同飲酒頻率、不同飲酒類型各組之間血清ALT、AST、GGT含量的差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。隨著飲酒量增加、飲酒年齡提前、飲酒年限延長、飲酒頻率加快,三項指標(biāo)有升高的趨勢,說明肝臟損傷的程度越來越嚴(yán)重,不同飲酒類型對肝臟損傷的程度以紅酒最輕,啤酒次之,白酒、白酒混合啤酒最嚴(yán)重。 3飲酒各組血清MDA含量高于不飲酒組,MT含量低于不飲酒組。不同飲酒量、不同開始飲酒年齡、不同飲酒年限、不同飲酒頻率、不同飲酒類型各組之間血清MDA、MT含量的差異均有顯著統(tǒng)計學(xué)意義。隨著飲酒量增加、飲酒年齡提前、飲酒年限延長、飲酒頻率加快,MDA的含量有升高的趨勢,MT的含量有降低的趨勢,說明氧化應(yīng)激反應(yīng)越來越激烈,不同飲酒類型引起氧化應(yīng)激反應(yīng)的程度以紅酒最輕,啤酒次之,白酒、白酒混合啤酒最嚴(yán)重。 結(jié)論 1飲酒量增多、開始飲酒年齡提前、飲酒年限延長、飲酒次數(shù)頻繁、飲用烈性白酒均可以加重飲酒對肝功能的損傷。 2隨著飲酒量增多、飲酒年限延長、飲酒頻率加快,氧化應(yīng)激反應(yīng)逐漸強(qiáng)烈,推遲開始飲酒年齡、飲用紅酒等酒精含量少的酒類可以減輕氧化應(yīng)激的程度,從而降低對肝臟的損傷。
【學(xué)位授予單位】：華北煤炭醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2010
【分類號】：R575

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2789164