【摘要】： 目的:將彩色多普勒的部分參數(shù)與胃鏡下食管胃底靜脈曲張的表現(xiàn)對(duì)比,為臨床判斷肝硬化程度及早期并發(fā)癥提供參考指標(biāo)。方法:內(nèi)鏡下證實(shí)肝硬化食管胃底靜脈曲張患者110例進(jìn)行彩色超聲檢測(cè)分析,按食管靜脈曲張程度分為輕、中、重度3組,比較食管靜脈曲張?jiān)诟鹘M中發(fā)生比例,檢測(cè)門(mén)靜脈主干寬度(Dpv)、脾門(mén)處脾靜脈寬度(Dsv)、脾臟厚度(SD)、脾臟長(zhǎng)度,研究其與食管靜脈曲張程度的關(guān)系。結(jié)果:脾臟厚度及脾臟長(zhǎng)徑與食管靜脈曲張程度均有顯著相關(guān)性(p＜0.01)。脾靜脈內(nèi)徑與門(mén)靜脈主干內(nèi)徑、脾臟長(zhǎng)徑、脾臟厚度之間,脾臟厚度與門(mén)靜脈內(nèi)徑之間存在相關(guān)關(guān)系(p＜0.05)。結(jié)論:B超下測(cè)量脾臟長(zhǎng)徑、脾臟厚度可為判斷門(mén)靜脈高壓程度提供參考,如結(jié)合內(nèi)鏡檢查結(jié)果可以較準(zhǔn)確判斷有無(wú)食管靜脈曲張及程度。
【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2008
【分類(lèi)號(hào)】：R575.2
【圖文】：

結(jié)果二二二二二二二二二二二二二二二二圖9脾大 3.5110例肝硬化食管靜脈曲張者B超檢測(cè)脾臟長(zhǎng)徑4一20，7C。，脾臟長(zhǎng)徑增大者占79例。4肝硬化患者B超參數(shù)與胃鏡對(duì)比分析 4.1110例食管靜脈不同曲張程度下肝硬化患者的門(mén)靜脈主干內(nèi)徑、脾靜脈內(nèi)徑、脾臟厚度、脾臟長(zhǎng)徑，見(jiàn)表2。表2食管靜脈曲張程度與門(mén)靜脈主干內(nèi)徑、脾靜脈內(nèi)徑、脾臟厚度、脾臟長(zhǎng)徑的關(guān)系分組例數(shù)門(mén)靜脈直徑(C而 1.1944土0.18302 1.1069士0.17915 1.2113士0.25丁42脾靜脈內(nèi)徑燈cm， 0.8278士0.1601丁 0.8190士0.15835 09063二0.3丁49丁脾臟厚度(cm)脾臟長(zhǎng)徑(Cm)輕18中29重634.516丁士0.96908 4.61〔)3二0.88614 5.1063士0.9988512.6056士2.7790112.1897士3.0321314.5841士2.99641 4.2110例肝硬化食管靜脈曲張者B超檢測(cè)門(mén)靜脈主干內(nèi)徑0.7一2.scm，輕度食管靜脈曲張患者門(mén)靜脈主干內(nèi)徑1.1男4士0.183OZc:，其中門(mén)靜脈主干內(nèi)徑增寬占9例;中度食管靜脈曲張患者門(mén)靜脈主干內(nèi)徑1.1069士 0.17915Cm，門(mén)靜脈主干內(nèi)徑增寬占6例;重度食管靜脈曲張患者門(mén)靜脈主干內(nèi)徑1.21玲士0.25742cln

討論將門(mén)靜脈內(nèi)徑與脾靜脈內(nèi)徑做一元線性回歸建立回歸方程Dp、:=0.93一0.287Ds側(cè)Dpv=門(mén)靜脈內(nèi)徑，Dsv二脾靜脈內(nèi)徑)，見(jiàn)圖12。肚徑夢(mèng)門(mén)內(nèi)產(chǎn)、﨑圖12門(mén)靜脈主干內(nèi)徑(Y)與脾靜脈內(nèi)徑(X)的散點(diǎn)分布及擬合直線討論1門(mén)靜脈內(nèi)徑與食管靜脈曲張程度之間無(wú)顯著相關(guān)性seidlovaV等學(xué)者認(rèn)為，門(mén)脈高壓的發(fā)生最初是解剖損害的進(jìn)展，導(dǎo)致阻力增加，之后門(mén)脈血流下降，同時(shí)肝外側(cè)枝循環(huán)形成〔詞。B超不僅能顯示肝脾實(shí)質(zhì)性變化，還可清晰顯示PV、SYT內(nèi)徑的改變。國(guó)內(nèi)外學(xué)者曾報(bào)道PV與食管靜脈曲張程度有相關(guān)性仁彌‘月。也有很多學(xué)者認(rèn)為門(mén)靜脈的內(nèi)徑與食道靜脈曲張程度無(wú)顯著相關(guān)性〔49一52j。本文研究結(jié)果顯示，即使在門(mén)靜脈直徑 (1.3cm，即不擴(kuò)張時(shí)，也有37例重度食道靜脈曲張出現(xiàn)。PV內(nèi)徑雖與食道靜脈曲張呈正相關(guān) (r=0.072)，但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (p=0.458)，門(mén)靜脈內(nèi)徑與食管靜脈曲張程度之間無(wú)顯著相關(guān)性，它不能預(yù)測(cè)食管靜脈曲張的程度。與樊代明等的研究結(jié)果相符〔5‘〕

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