發(fā)布時(shí)間：2020-08-08 09:09

【摘要】：目的:探討、研究并正確認(rèn)識ERCP術(shù)后并發(fā)胰腺炎的影響因素,以期在臨床上開展有效的預(yù)防工作。 方法:用回顧性研究的方法,選擇2009年1月至2010年12月期間在大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院行ERCP并符合入組條件的236例患者,收集患者病程資料、血常規(guī)、淀粉酶,采用單因素變量分析方法,分析患者因素(患者性別、年齡、是否膽管擴(kuò)張、是否既往胰腺炎病史)和操作因素(胰管顯影、導(dǎo)絲插入胰管、EST)對術(shù)后胰腺炎的影響。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,行X2檢驗(yàn),P0.05時(shí)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。P0.01時(shí)表示統(tǒng)計(jì)學(xué)上有顯著差異。 結(jié)果:在236例患者中,男性130例,女性106例,年齡13～91歲,體重42～91kg。其中診斷性ERCP29例,治療性ERCP207例。膽管顯影221例,成功率93.64%(221/236)。118例EST均成功。本組共發(fā)生PEP 23例,發(fā)生率9.75%(23/236)。 通過單因素分析,3個(gè)操作因素中的胰管顯影和導(dǎo)絲插入胰管被證明對增加ERCP術(shù)后胰腺炎的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),而是否行EST治療無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 4個(gè)患者因素中年齡不大于60歲和既往有胰腺炎病史被證明對增加ERCP術(shù)后胰腺炎的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),而性別及是否有膽管擴(kuò)張未發(fā)現(xiàn)與PEP有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 結(jié)論: 1.胰管顯影、導(dǎo)絲插入胰管、年齡較小、既往胰腺炎病史是ERCP術(shù)后并發(fā)急性胰腺炎重要影響因素。 2.性別、是否膽管擴(kuò)張等不增加ERCP術(shù)后胰腺炎的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 3.恰當(dāng)?shù)腅ST操作,則PEP發(fā)生率可明顯減少。
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號】：R576

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本文編號：2785360