發(fā)布時間：2020-08-08 02:16

【摘要】：背景和目的:研究表明結(jié)合珠蛋白基因是代謝性疾病的獨(dú)立危險因素,本研究主要探討結(jié)合珠蛋白基因的多態(tài)性與非酒精性脂肪性肝病的肝損傷嚴(yán)重程度的相關(guān)性。方法:選擇2016年8月至2017年12月就診于杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院肝病科的非酒精性脂肪性肝病患者共272例,其中肝活檢確診的非酒精性脂肪性肝炎患者80例,單純性非酒精性脂肪肝患者27例;來自本院體檢中心的健康對照者共169例。從研究對象外周血白細(xì)胞中提取的基因組DNA,采用瓊脂糖凝膠電泳方法鑒定結(jié)合珠蛋白基因分型,并同時收集所有研究對象的臨床及病理數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。結(jié)果:在結(jié)合珠蛋白基因型的分布上,非酒精性脂肪性肝病患者的Hp2-2基因頻率高于健康對照組(55.8%vs47.9%,P0.001)。在非酒精性脂肪性肝病患者中,Hp2-2基因型的患者的體質(zhì)量指數(shù)、總膽固醇、肝酶、鐵蛋白和控制衰減參數(shù)值均高于Hp2-1基因型的患者(P0.05)。在對經(jīng)肝活檢確診的非酒精性脂肪性肝炎患者的組織學(xué)分析發(fā)現(xiàn),非酒精性脂肪性肝炎患者Hp2-2基因型的頻率高于單純性非酒精性脂肪肝(71.3%vs22.2%,P0.001);與Hp2-1基因型的患者相比,Hp2-2基因型的非酒精性脂肪性肝病患者的脂肪變性積分、小葉炎癥評分、氣球樣變評分、非酒精性脂肪性肝病活動積分、進(jìn)展期纖維化比例更高(P0.05),最后,通過二元邏輯回歸分析發(fā)現(xiàn)Hp2-2基因型與非酒精性脂肪性肝炎(OR=5.985,P0.05)及肝臟進(jìn)展性纖維化(OR=6.584,P0.05)呈獨(dú)立相關(guān)。結(jié)論:結(jié)合珠蛋白基因型2-2基因型與非酒精性脂肪性肝病的炎癥和纖維化嚴(yán)重程度密切相關(guān)。
【學(xué)位授予單位】：杭州師范大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R575.5
【圖文】：

圖 1：（A）：NAFLD 患者組和健康對照組的基因型分布分別為 0.4% Hp1-1，43.8% Hp2-1，55.8%Hp2-2，47.9% Hp2-2，42.6% Hp2-1，9.5% Hp1-1。總之，Hp2-2 基因型的患病率略高于其他 Hp 基因型，非酒精性脂肪性肝病患者 Hp 1-1 基因型的患病率顯著低于健康對照組，接近0%。（B）：NASH 患者和 Non-NASH 患者的基因型分布如下：Hp2-1 28.7%，Hp2-2 71.3%，Hp2-1 77.8%，Hp2-2 22.2%。NAFLD 患者 0-1、2-4 期肝纖維化的基因型分布如下:Hp2-1 45.2%，Hp2-2 54.8%，Hp2-1 21.7%，Hp2-2 78.3%。在 NASH 患者中，Hp2-2 基因型的患病率略高于 Hp2-1 基因型。（C-H）：在對 107 例有肝組織活檢的 NAFLD 患者進(jìn)行組織學(xué)分析。(A)脂肪變性評分為 1-2時，Hp2-1 基因型患者比例低于 Hp2-2 基因型患者，當(dāng)脂肪變性評分為 0-1 時，Hp2-2 基因型患者比例低于 Hp2-1 基因型患者。肝細(xì)胞氣球(B)、小葉炎癥(C)、NAS 評分(D)、纖維化評分(E)也有類似發(fā)現(xiàn)。

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本文編號：2784889