【摘要】： 背景和目的: 大量臨床資料表明肝硬化患者合并膽囊結(jié)石的發(fā)生率明顯增高,但發(fā)生膽囊結(jié)石的危險(xiǎn)因素目前尚未完全清楚。本研究通過回顧性分析395例肝硬化患者合并膽囊結(jié)石的發(fā)生率,探討其發(fā)生危險(xiǎn)因素,為肝硬化合并膽囊結(jié)石的預(yù)防及臨床治療提供一定依據(jù)。 資料與方法: 收集2000年1月至2008年12月九年間在暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院住院診斷為肝硬化患者395例,按有或無合并膽囊結(jié)石分為觀察組和對(duì)照組,根據(jù)年齡,性別,病因,Child-Pugh分級(jí),有無門脈高壓,有無脾功能亢進(jìn),HBeAg,天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST),r-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(r-GT),丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT),堿性磷酸酶(ALP),血清白蛋白(ALB),總膽紅素(TBIL),直接膽紅素(DBIL),間接膽紅素(IBIL),總膽固醇(TC),甘油三脂(TG),總膽汁酸(TBA)等資料進(jìn)行回顧性分析。對(duì)計(jì)數(shù)資料的比較采用卡方檢驗(yàn),對(duì)計(jì)量資料的比較采用兩樣本均數(shù)t檢驗(yàn)或秩和檢驗(yàn)。對(duì)危險(xiǎn)因素的分析采用Logistic回歸。 結(jié)果: 1.本組資料肝硬化合并膽囊結(jié)石的發(fā)生率為29.9%,明顯高于普通人群的單純性膽囊結(jié)石發(fā)生率(5.7%,p=0.000＜0.05)。 2.單變量分析顯示年齡、AST、r-GT、ALP、TBIL、DBIL、IBIL、TBA、ALB、TC、Child-Pugh肝功能分級(jí)在肝硬化合并膽囊結(jié)石組和肝硬化無合并膽囊結(jié)石組之間具有顯著性差異(p＜0.05)。 3.Logistic回歸分析顯示,年齡、ALB、DBIL、Child-Pugh肝功能分級(jí)四個(gè)因素入選回歸模型。 結(jié)論: 1.年齡、ALB、DBIL、Child-Pugh肝功能分級(jí)可能是肝硬化患者合并膽囊結(jié)石的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。 2.肝硬化病因、乙肝病毒復(fù)制狀態(tài)、性別、門脈高壓、脾功能亢進(jìn)等與肝硬化合并膽囊結(jié)石的危險(xiǎn)因素?zé)o關(guān)。 3.對(duì)年齡＞50歲的肝硬化合并膽囊結(jié)石患者,改善肝功能,控制低蛋白血癥,防止高膽紅素血癥,可望降低和預(yù)防膽囊結(jié)石合并癥的發(fā)生。
【學(xué)位授予單位】：暨南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2009
【分類號(hào)】：R575.2;R575.6
【圖文】：

ALT的正態(tài)分布圖:

AST的正態(tài)分布圖:700.0800.0叨0.0.0750.0850.0

ALB的正態(tài)分布圖:

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