【摘要】：慢性萎縮性胃炎(Chronic atrophic gastritis,CAG)是一種慢性消化系統(tǒng)疾病,被認為是胃癌的癌前狀態(tài),是臨床研究的熱點�！八狁R奶療法”是蒙醫(yī)學中治療慢性萎縮性胃炎的有效方法之一,具有控制病情發(fā)展、減少復發(fā)等效果,但有關(guān)CAG治療機理的報道較少。本研究以10名慢性萎縮性胃炎患者為研究對象,采用“酸馬奶療法”對其進行治療。試驗期間檢測患者第0天和第60天的臨床癥狀評分和血液生理生化指標,同時采用PacBio SMRT測序技術(shù)分析三個時間點(第0天、30天和60天)的酸馬奶細菌多樣性和四個時間點(第0天、30天、60天及停止飲用30天)的患者腸道菌群,進而研究飲用酸馬奶對慢性萎縮性胃炎患者腸道菌群的影響。結(jié)果如下:1.患者飲用的酸馬奶中,優(yōu)勢菌屬為乳桿菌屬(Lactobacillus),優(yōu)勢菌種為瑞士季乳桿菌(Lactobacillus helveticus)。2.飲用酸馬奶期間患者臨床癥狀評分、血小板計數(shù)和總膽固醇含量顯著降低(p0.05)。3.飲用酸馬奶后,慢性萎縮性胃炎患者的腸道菌群結(jié)構(gòu)發(fā)生變化。具有降解膽固醇功能的單形擬桿菌(Bacteroides uniformis)、產(chǎn)丁酸的羅斯氏菌屬(Roseburia)、直腸真桿菌(Eubacterium rectale)和普拉梭菌(Faecalibacterium prausnitzii)等有益菌的相對含量增加,副擬桿菌屬(Parabacteroides)、志賀氏菌屬(Shigella)等條件致病菌的相對含量減少,但停止飲用后部分菌群趨于恢復到原始水平。4.腸道菌群與血液生理生化指標的相關(guān)性分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)12個菌屬和13個菌種與血液生理生化指標顯著相關(guān),其中擬桿菌屬(Bacteroides)、瘤胃球菌屬(Ruminococcus)、多氏擬桿菌(Bacteroides dorei)等與白細胞數(shù)、尿酸、紅細胞數(shù)、血紅蛋白水平等血液指標呈正相關(guān)(P0.05),羅斯氏菌屬、棲糞桿菌屬(Faecalibacterium)、韋榮球菌屬(Veillonella)、糞便普氏菌(Prevotella copri)等與白細胞數(shù)、血紅蛋白水平、血小板計數(shù)等血液指標呈負相關(guān)(P0.05),表明患者的血液指標的變化與腸道菌群的改變有一定關(guān)系。本研究結(jié)果表明飲用酸馬奶可以影響慢性萎縮性胃炎患者腸道菌群結(jié)構(gòu),提高腸道中有益菌的相對含量,改善其臨床癥狀。本研究以腸道菌群為基礎(chǔ),結(jié)合臨床癥狀評分和血液生理生化指標揭示了飲用酸馬奶緩解慢性萎縮性胃炎患者癥狀的機理,為今后臨床上采用酸馬奶治療CAG奠定理論依據(jù)。
【學位授予單位】：內(nèi)蒙古農(nóng)業(yè)大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R573.32;TS275.4
【圖文】：

８邐酸馬奶對慢性萎縮性胃炎患者腸道菌群的影響邐逡逑１．４．邐２研究內(nèi)容與技術(shù)路線圖逡逑１．４．邐２．邋１研究內(nèi)容逡逑本研究以慢性萎縮性胃炎患者為研究對象，根據(jù)其健康狀況以及臨床診斷報告逡逑情況，運用“酸馬奶療法”對其進行治療，分析飲用酸馬奶對慢性萎縮性胃炎患者逡逑腸道菌群的影響。具體試驗內(nèi)容為：逡逑（１）采集三個時間點（０天，３０天和６０天）的酸馬奶，分析其細菌多樣性。逡逑（２）通過檢測第０天和第６０天的患者血液成分、血脂成分和腎臟功能，分析逡逑患者飲用酸馬奶前后臨床指標的變化。逡逑（３）采集四個時間點（第０天、３０天、６０天及停止飲用３０天）的患者糞便樣逡逑品，采用ＰａｃＢｉｏＳＭＲＴ測序技術(shù)基于１６ＳｒＲＮＡ基因序列分析患者糞便微生物，研逡逑究患者飲用酸馬奶期間腸道菌群的變化情況。逡逑１．４．邐２．邋２技術(shù)路線圖逡逑門診檢查診斷選擇受試者逡逑

（Ｐｒｏｔｅｏｂａｃｔｅｒｉａ，１０．５３±６．４２％）。剩余的序列為擬桿菌門（Ｂａｃｔｅｒｏｉｄｅｔｅｓ，０．１０±０．０２％）逡逑和放線菌門（Ａｃｔｉｎｏｂａｃｔｅｒｉａ，０＿０３±０．０３％）。逡逑在屬水平上，３份酸馬奶樣品中共鑒定出３２個菌屬（圖２左）。其中６個細菌逡逑屬的含量大于１％，分別為乳桿菌屬（Ｚａｃｔｏ６ａｃ／／／ｚ？，８５．１０±６．０７％）、乳球菌屬逡逑（Ｚｆｌｃｔｏｃｏｃｃｗｊ１，邋２．１９±１．８２％）、醋酸桿菌屬邐２．１５±２．３８）、鏈球菌屬逡逑（斯�。簦铮悖铮悖悖簦鳎保担故浚玻担常�、腸桿菌屬（￡＞？如１．０９±１．１７％）和克雷白氏逡逑菌屬（幻ｅｔｅ／ｅ／／ａ，邋１．０４±０．３３％）。從圖２中可見，乳桿菌屬是酸馬奶樣品中的優(yōu)勢逡逑菌屬。逡逑在種水平上，３份酸馬奶樣品中共鑒定出５７個菌種（圖２右）。酸馬奶樣品中逡逑有５個平均相對含量大于１％的細菌種，分別為瑞士乳桿菌逡逑５３．０１±１１．３４％）、馬乳酒樣乳桿菌財，２６．３８±０．７８％）、逡逑開菲爾乳桿菌（Ｚ／ａｃｔｏ６ａｃ／／／ｉｗ邐２．１９±３．５８％）、副乳房鏈球菌逡逑１．５０±２．６０％）和乳酸乳球菌（Ｚａｃｔａｃｏｃｃｗｓ／ａｃｔｏ

部脹痛、食欲不振、反胃酸、惡心嘔吐、噯氣、口干口苦等臨床癥狀，因此基于以逡逑上普遍存在的臨床癥狀制作分級量化表，對患者飲用酸馬奶前后的癥狀變化進行量逡逑化式評價。圖３所示，飲用酸馬奶６０天后，患者的癥狀評分結(jié)果從１０．６±２．９顯著逡逑降低至２．６±１．１邋（產(chǎn)０．００６），降低了邋７５．４７％。朱微微等［６４１應(yīng)用中西醫(yī)合用治療ＣＡＧ逡逑患者期間，對患者的胃痛、胃脹、惡心和嘔吐等癥狀進行評分，結(jié)果發(fā)現(xiàn)治療后癥逡逑狀評分顯著下降，表明參芪健胃顆粒聯(lián)合替普瑞酮可以改善患者的胃部不適癥狀。逡逑因此本試驗中癥狀評分的降低可以說明飲用酸馬奶可以改善ＣＡＧ患者的臨床癥狀逡逑并緩解病情。逡逑１５－１逡逑＜＾１0－邐Ｉ：：；：：邋：：：：：－：．：逡逑＾邐：歔：＿：灥逡逑＾邋５－邐；：；：：：；？；：；：；：；：；：：逡逑0－１邐二．１二二」邐Ｌ．：二琴二二邋邐逡逑０天邐６０天逡逑圖３飲用酸馬奶０天和６０天癥狀評分比較圖逡逑Ｆｉｇ．３邋Ｐａｔｉｅｎｔｓ＇邋ｓｙｍｐｔｏｍｓ邋ｒａｔｉｎｇ邋ｏｎ邋ｄａｙｓ邋０邋ａｎｄ邋６０邋ｏｆ邋ｋｏｕｍｉｓｓ邋ｃｏｎｓｕｍｐｔｉｏｎ．逡逑注：圖注★★代表ｐ邋＜0．0ｉ逡逑３．２．２血液生理生化指標評價逡逑臨床指標主要檢測患者的血常規(guī)（白細胞、紅細胞、血小板計數(shù)和血紅蛋白），逡逑血脂水平（甘油三酯、總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇），逡逑腎功能（尿素氮、肌酐和尿酸）和肝功能（丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移逡逑酶）。從血常規(guī)和血脂水平比較圖（圖４）中可觀察到，第０天的血小板計數(shù)和總逡逑膽固醇含量分別為２．６９４ｘｌ0ｎ／Ｌ和５．５５邋ｍｍｏＬ／Ｌ

【參考文獻】

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本文編號：2782316