【摘要】：慢性萎縮性胃炎(Chronic atrophic gastritis,CAG)是一種慢性消化系統(tǒng)疾病,被認(rèn)為是胃癌的癌前狀態(tài),是臨床研究的熱點(diǎn)。“酸馬奶療法”是蒙醫(yī)學(xué)中治療慢性萎縮性胃炎的有效方法之一,具有控制病情發(fā)展、減少?gòu)?fù)發(fā)等效果,但有關(guān)CAG治療機(jī)理的報(bào)道較少。本研究以10名慢性萎縮性胃炎患者為研究對(duì)象,采用“酸馬奶療法”對(duì)其進(jìn)行治療。試驗(yàn)期間檢測(cè)患者第0天和第60天的臨床癥狀評(píng)分和血液生理生化指標(biāo),同時(shí)采用PacBio SMRT測(cè)序技術(shù)分析三個(gè)時(shí)間點(diǎn)(第0天、30天和60天)的酸馬奶細(xì)菌多樣性和四個(gè)時(shí)間點(diǎn)(第0天、30天、60天及停止飲用30天)的患者腸道菌群,進(jìn)而研究飲用酸馬奶對(duì)慢性萎縮性胃炎患者腸道菌群的影響。結(jié)果如下:1.患者飲用的酸馬奶中,優(yōu)勢(shì)菌屬為乳桿菌屬(Lactobacillus),優(yōu)勢(shì)菌種為瑞士季乳桿菌(Lactobacillus helveticus)。2.飲用酸馬奶期間患者臨床癥狀評(píng)分、血小板計(jì)數(shù)和總膽固醇含量顯著降低(p0.05)。3.飲用酸馬奶后,慢性萎縮性胃炎患者的腸道菌群結(jié)構(gòu)發(fā)生變化。具有降解膽固醇功能的單形擬桿菌(Bacteroides uniformis)、產(chǎn)丁酸的羅斯氏菌屬(Roseburia)、直腸真桿菌(Eubacterium rectale)和普拉梭菌(Faecalibacterium prausnitzii)等有益菌的相對(duì)含量增加,副擬桿菌屬(Parabacteroides)、志賀氏菌屬(Shigella)等條件致病菌的相對(duì)含量減少,但停止飲用后部分菌群趨于恢復(fù)到原始水平。4.腸道菌群與血液生理生化指標(biāo)的相關(guān)性分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)12個(gè)菌屬和13個(gè)菌種與血液生理生化指標(biāo)顯著相關(guān),其中擬桿菌屬(Bacteroides)、瘤胃球菌屬(Ruminococcus)、多氏擬桿菌(Bacteroides dorei)等與白細(xì)胞數(shù)、尿酸、紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白水平等血液指標(biāo)呈正相關(guān)(P0.05),羅斯氏菌屬、棲糞桿菌屬(Faecalibacterium)、韋榮球菌屬(Veillonella)、糞便普氏菌(Prevotella copri)等與白細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白水平、血小板計(jì)數(shù)等血液指標(biāo)呈負(fù)相關(guān)(P0.05),表明患者的血液指標(biāo)的變化與腸道菌群的改變有一定關(guān)系。本研究結(jié)果表明飲用酸馬奶可以影響慢性萎縮性胃炎患者腸道菌群結(jié)構(gòu),提高腸道中有益菌的相對(duì)含量,改善其臨床癥狀。本研究以腸道菌群為基礎(chǔ),結(jié)合臨床癥狀評(píng)分和血液生理生化指標(biāo)揭示了飲用酸馬奶緩解慢性萎縮性胃炎患者癥狀的機(jī)理,為今后臨床上采用酸馬奶治療CAG奠定理論依據(jù)。
【學(xué)位授予單位】：內(nèi)蒙古農(nóng)業(yè)大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類(lèi)號(hào)】：R573.32;TS275.4
【圖文】：

８邐酸馬奶對(duì)慢性萎縮性胃炎患者腸道菌群的影響邐逡逑１．４．邐２研究?jī)?nèi)容與技術(shù)路線圖逡逑１．４．邐２．邋１研究?jī)?nèi)容逡逑本研究以慢性萎縮性胃炎患者為研究對(duì)象，根據(jù)其健康狀況以及臨床診斷報(bào)告逡逑情況，運(yùn)用“酸馬奶療法”對(duì)其進(jìn)行治療，分析飲用酸馬奶對(duì)慢性萎縮性胃炎患者逡逑腸道菌群的影響。具體試驗(yàn)內(nèi)容為：逡逑（１）采集三個(gè)時(shí)間點(diǎn)（０天，３０天和６０天）的酸馬奶，分析其細(xì)菌多樣性。逡逑（２）通過(guò)檢測(cè)第０天和第６０天的患者血液成分、血脂成分和腎臟功能，分析逡逑患者飲用酸馬奶前后臨床指標(biāo)的變化。逡逑（３）采集四個(gè)時(shí)間點(diǎn)（第０天、３０天、６０天及停止飲用３０天）的患者糞便樣逡逑品，采用ＰａｃＢｉｏＳＭＲＴ測(cè)序技術(shù)基于１６ＳｒＲＮＡ基因序列分析患者糞便微生物，研逡逑究患者飲用酸馬奶期間腸道菌群的變化情況。逡逑１．４．邐２．邋２技術(shù)路線圖逡逑門(mén)診檢查診斷選擇受試者逡逑

（Ｐｒｏｔｅｏｂａｃｔｅｒｉａ，１０．５３±６．４２％）。剩余的序列為擬桿菌門(mén)（Ｂａｃｔｅｒｏｉｄｅｔｅｓ，０．１０±０．０２％）逡逑和放線菌門(mén)（Ａｃｔｉｎｏｂａｃｔｅｒｉａ，０＿０３±０．０３％）。逡逑在屬水平上，３份酸馬奶樣品中共鑒定出３２個(gè)菌屬（圖２左）。其中６個(gè)細(xì)菌逡逑屬的含量大于１％，分別為乳桿菌屬（Ｚａｃｔｏ６ａｃ／／／ｚ？，８５．１０±６．０７％）、乳球菌屬逡逑（Ｚｆｌｃｔｏｃｏｃｃｗｊ１，邋２．１９±１．８２％）、醋酸桿菌屬邐２．１５±２．３８）、鏈球菌屬逡逑（斯印ｔｏｃｏｃｃｔｗ，１．５９士２．５３）、腸桿菌屬（￡＞？如１．０９±１．１７％）和克雷白氏逡逑菌屬（幻ｅｔｅ／ｅ／／ａ，邋１．０４±０．３３％）。從圖２中可見(jiàn)，乳桿菌屬是酸馬奶樣品中的優(yōu)勢(shì)逡逑菌屬。逡逑在種水平上，３份酸馬奶樣品中共鑒定出５７個(gè)菌種（圖２右）。酸馬奶樣品中逡逑有５個(gè)平均相對(duì)含量大于１％的細(xì)菌種，分別為瑞士乳桿菌逡逑５３．０１±１１．３４％）、馬乳酒樣乳桿菌財(cái)，２６．３８±０．７８％）、逡逑開(kāi)菲爾乳桿菌（Ｚ／ａｃｔｏ６ａｃ／／／ｉｗ邐２．１９±３．５８％）、副乳房鏈球菌逡逑１．５０±２．６０％）和乳酸乳球菌（Ｚａｃｔａｃｏｃｃｗｓ／ａｃｔｏ

部脹痛、食欲不振、反胃酸、惡心嘔吐、噯氣、口干口苦等臨床癥狀，因此基于以逡逑上普遍存在的臨床癥狀制作分級(jí)量化表，對(duì)患者飲用酸馬奶前后的癥狀變化進(jìn)行量逡逑化式評(píng)價(jià)。圖３所示，飲用酸馬奶６０天后，患者的癥狀評(píng)分結(jié)果從１０．６±２．９顯著逡逑降低至２．６±１．１邋（產(chǎn)０．００６），降低了邋７５．４７％。朱微微等［６４１應(yīng)用中西醫(yī)合用治療ＣＡＧ逡逑患者期間，對(duì)患者的胃痛、胃脹、惡心和嘔吐等癥狀進(jìn)行評(píng)分，結(jié)果發(fā)現(xiàn)治療后癥逡逑狀評(píng)分顯著下降，表明參芪健胃顆粒聯(lián)合替普瑞酮可以改善患者的胃部不適癥狀。逡逑因此本試驗(yàn)中癥狀評(píng)分的降低可以說(shuō)明飲用酸馬奶可以改善ＣＡＧ患者的臨床癥狀逡逑并緩解病情。逡逑１５－１逡逑＜＾１0－邐Ｉ：：；：：邋：：：：：－：．：逡逑＾邐：歔：＿：灥逡逑＾邋５－邐；：；：：：；？；：；：；：；：；：：逡逑0－１邐二．１二二」邐Ｌ．：二琴二二邋邐逡逑０天邐６０天逡逑圖３飲用酸馬奶０天和６０天癥狀評(píng)分比較圖逡逑Ｆｉｇ．３邋Ｐａｔｉｅｎｔｓ＇邋ｓｙｍｐｔｏｍｓ邋ｒａｔｉｎｇ邋ｏｎ邋ｄａｙｓ邋０邋ａｎｄ邋６０邋ｏｆ邋ｋｏｕｍｉｓｓ邋ｃｏｎｓｕｍｐｔｉｏｎ．逡逑注：圖注★★代表ｐ邋＜0．0ｉ逡逑３．２．２血液生理生化指標(biāo)評(píng)價(jià)逡逑臨床指標(biāo)主要檢測(cè)患者的血常規(guī)（白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板計(jì)數(shù)和血紅蛋白），逡逑血脂水平（甘油三酯、總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇），逡逑腎功能（尿素氮、肌酐和尿酸）和肝功能（丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移逡逑酶）。從血常規(guī)和血脂水平比較圖（圖４）中可觀察到，第０天的血小板計(jì)數(shù)和總逡逑膽固醇含量分別為２．６９４ｘｌ0ｎ／Ｌ和５．５５邋ｍｍｏＬ／Ｌ

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 劉金英;曉榮;王建;康悅;;針刺配合策格治療單純性肥胖癥80例臨床療效觀察[J];中國(guó)民族醫(yī)藥雜志;2015年09期

2 張明珠;;新疆酸馬奶中乳酸菌的多態(tài)性分析及發(fā)酵性能研究[J];食品與發(fā)酵科技;2015年03期

3 陳佳;李守英;徐紅;;慢性萎縮性胃炎的研究進(jìn)展[J];中國(guó)老年學(xué)雜志;2013年14期

4 房靜遠(yuǎn);劉文忠;李兆申;杜奕奇;紀(jì)小龍;戈之錚;李延青;姒健敏;呂農(nóng)華;吳開(kāi)春;陳縈fE;蕭樹(shù)東;;中國(guó)慢性胃炎共識(shí)意見(jiàn)[J];胃腸病學(xué);2013年01期

5 徐少澤;;馬奶、酸馬奶的食療和醫(yī)用價(jià)值[J];中國(guó)民族醫(yī)藥雜志;2012年02期

6 顧浩峰;張富新;梁蕾;孫翔宇;張怡;;山羊奶與牛奶和人奶營(yíng)養(yǎng)成分的比較[J];食品工業(yè)科技;2012年08期

7 王建光;孫玉江;芒來(lái);;馬奶與幾種奶營(yíng)養(yǎng)成份的比較分析[J];食品研究與開(kāi)發(fā);2006年08期

8 蘇雅拉吉日嘎,胡畢斯哈拉圖;用酸馬奶治療肺結(jié)核及結(jié)核性胸膜炎58例臨床療效觀察[J];中國(guó)民族民間醫(yī)藥雜志;2005年03期

9 孟和畢力格,烏日娜,王立平,楊續(xù)金,徐杰,董瑩,孫志宏,張和平;不同地區(qū)酸馬奶中乳桿菌的分離及其生物學(xué)特性的研究[J];中國(guó)乳品工業(yè);2004年11期

10 哈斯蘇榮,阿木古楞,芒來(lái);酸馬奶及其醫(yī)學(xué)價(jià)值[J];中國(guó)中藥雜志;2003年01期

相關(guān)博士學(xué)位論文 前4條

1 其木格蘇都;自然發(fā)酵酸馬奶細(xì)菌多樣性及其基因動(dòng)態(tài)變化研究[D];內(nèi)蒙古農(nóng)業(yè)大學(xué);2017年

2 李晶;主食變換對(duì)蒙古國(guó)志愿者腸道菌群結(jié)構(gòu)及功能影響研究[D];內(nèi)蒙古農(nóng)業(yè)大學(xué);2017年

3 李海文;胃萎清治療慢性萎縮性胃炎的臨床療效及作用機(jī)制研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2017年

4 孫天松;中國(guó)新疆地區(qū)傳統(tǒng)發(fā)酵酸馬奶的化學(xué)組成及乳酸菌生物多樣性研究[D];內(nèi)蒙古農(nóng)業(yè)大學(xué);2006年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前1條

1 包艷青;不同發(fā)酵時(shí)期酸馬奶中乳清蛋白的分離及差異蛋白的初步研究[D];內(nèi)蒙古農(nóng)業(yè)大學(xué);2014年

本文編號(hào)：2782316