【摘要】：目的:探討胃復康顆粒聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊治療脾胃濕熱型功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)伴小腸細菌過度生長(small intestinal bacterial overgrowth,SIBO)的臨床療效、作用機制及應用價值,同時探討FD與SIBO的相關(guān)性。方法:將符合本研究納入標準的105例脾胃濕熱型FD伴SIBO患者隨機分為三組,中藥組予胃復康顆粒治療,西藥組予雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊治療,聯(lián)合組予胃復康顆粒聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊治療,療程為4周,治療前后檢測血漿胃動素(motilin,MTL)水平,療程結(jié)束后復查乳果糖氫呼氣試驗(lactulose hydrogen breath test,LHBT)。觀察三組治療前后的中醫(yī)證候、SIBO、口盲傳輸時間(orocaecal transit time,OCTT)及血漿MTL水平。結(jié)果:(1)臨床療效:中藥組總有效率為81.8%,西藥組總有效率為67.6%,聯(lián)合組總有效率為90.9%,三組療效比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),其中聯(lián)合組優(yōu)于中藥組、西藥組,中藥組優(yōu)于西藥組。(2)中醫(yī)證候積分:(1)組間比較,三組治療后中醫(yī)證候總積分對比差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),其中聯(lián)合組優(yōu)于中藥組、西藥組,中藥組優(yōu)于西藥組。三組治療后單項中醫(yī)證候積分對比差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),聯(lián)合組在脘腹痞滿、納呆、惡心嘔吐與中藥組對比差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),聯(lián)合組優(yōu)于中藥組;中藥組在胃脘疼痛、口干口苦、口干不欲飲、小便短黃與西藥組對比差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),中藥組優(yōu)于西藥組;聯(lián)合組在各單項中醫(yī)證候與西藥組對比差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),聯(lián)合組優(yōu)于西藥組。(2)組內(nèi)比較:三組治療后中醫(yī)證候總積分均明顯降低,與治療前對比差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。除西藥組口干口苦、口干不欲飲、小便短黃在治療后無明顯改善外(P0.05),三組的單項中醫(yī)證候積分均明顯降低,與治療前對比差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。(3)SIBO轉(zhuǎn)陰率:中藥組為42.2%,西藥組為44.1%,聯(lián)合組為66.7%,三組對比差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),聯(lián)合組優(yōu)于中藥組、西藥組,中藥組與西藥組對比無明顯差異(P0.05)。(4)OCTT改善情況:(1)組間比較:三組治療后OCTT對比差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),其中聯(lián)合組優(yōu)于中藥組、西藥組,中藥組優(yōu)于西藥組;(2)組內(nèi)比較:三組治療后OCTT均明顯降低,與治療前對比差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。(5)血漿MTL水平:(1)組間比較:三組治療后血漿MTL水平對比差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),其中聯(lián)合組優(yōu)于中藥組、西藥組,中藥組優(yōu)于西藥組。(2)組內(nèi)比較:三組治療后血漿MTL明顯升高,與治療前對比差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論:(1)胃復康顆粒聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊治療脾胃濕熱型FD伴SIBO患者臨床療效顯著,能明顯抑制SIBO、改善OCTT及提高血漿MTL水平。中西醫(yī)聯(lián)合用藥治療效果明顯優(yōu)于單純使用中藥或西藥。(2)胃復康顆粒聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊治療脾胃濕熱型FD伴SIBO患者的機制可能與抑制SIBO、調(diào)節(jié)OCTT及血漿MTL水平有關(guān),提示SIBO與FD之間存在一定的相關(guān)性。
【學位授予單位】：廣西中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R57
【圖文】：

sTRO陽健主

釜習玫，陽侶蘭

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本文編號：2781290