【摘要】：目的 了解某部新兵幽門螺桿菌(Helicobacter pylori,Hp)感染情況及其影響因素,探討新兵中功能性消化不良(Functional dispepsia, FD)發(fā)病情況與Hp感染的相關(guān)性,以及在功能性消化不良患者中,胃蛋白酶原(Pepsinogen, PG)水平與Hp感染相關(guān)性。 方法 1.隨機(jī)抽取某部剛?cè)胛楣俦?00例,以問卷調(diào)查形式填寫一般情況調(diào)查表(附表1)(包括年齡、民族、文化水平、入伍前居住環(huán)境、抽煙史、飲酒史、服藥史等)、FD癥狀自評(píng)量表(附表2),采用13C呼氣試驗(yàn)(13C-urea breath test)、血清學(xué)Hp抗體檢測(cè)(Hp-IgG)、糞便抗原快速免疫卡檢測(cè)(HpSA)三種方法調(diào)查Hp感染率,至少兩種結(jié)果同時(shí)陽性即認(rèn)為存在Hp感染。并對(duì)Hp感染相關(guān)因素進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析； 2.所有FD癥狀自評(píng)量表積分≥6分均行胃鏡檢查,胃鏡下未見明顯異常(即排除消化性潰瘍、反流性食管炎、胃癌等器質(zhì)性病變)且符合FD羅馬Ⅲ診斷標(biāo)準(zhǔn)者確診為FD患者；對(duì)FD癥狀自評(píng)量表積分6分者隨機(jī)抽取部分行胃鏡檢查,如胃鏡下未見明顯異常,將其作為正常對(duì)照組。結(jié)合第一部分試驗(yàn)結(jié)果,分析FD與Hp感染相關(guān)性； 3.對(duì)已確診FD患者進(jìn)行胃蛋白酶原(PGⅠ. PGⅡ PGⅠ/PGⅡ)水平檢測(cè),分析在FD患者中胃蛋白酶原水平與Hp感染相關(guān)性； 4.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：所有統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)均用SPSS17.0軟件處理,Hp感染率用百分?jǐn)?shù)表示,率的比較采用χ2檢驗(yàn)。PG結(jié)果用X±s表示,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果 1.500例受試官兵中,Hp陽性者173例,陽性率34.6%(173/500),入伍前居住環(huán)境是Hp感染的影響因素,而文化程度、吸煙史、飲酒史、服用NSAIDS類藥物史與Hp感染率無明顯相關(guān)性； 2.500例受試官兵中,FD癥狀自評(píng)量表積分≥6者162例,其中檢出消化性潰瘍8例,反流性食管炎17例。胃鏡下未見明顯異常者137例,符合功能性消化不良羅馬Ⅲ診斷標(biāo)準(zhǔn)者126人,FD發(fā)病率25.2%(126/500)。FD癥狀自評(píng)量表積分6分者338例,隨機(jī)抽取70例行胃鏡檢查,檢出消化性潰瘍2例,反流性食管炎4例,胃鏡下未見明顯異常者64例,作為正常對(duì)照組。結(jié)合第一部分結(jié)果,得出FD組Hp感染率49.21%(62/126)明顯高于正常對(duì)照組28.12%(18/64),經(jīng)χ2檢驗(yàn)后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=7.738,P0.05)。 3.在FD患者中,Hp陽性組PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ水平為分別為137.93±27.73ug/L、7.05±3.92ug/L、24.69±15.5,Hp陰性組以上三者水平分別為131.17±+26.38ug/L、2.85±2.11ug/L、64.0±76.44,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(tⅠ=2.714,tⅡ=17.432,tⅠ/Ⅱ=5.270,P0.05)。 結(jié)論 某部剛?cè)胛楣俦蠬p感染率為34.6%,入伍前居住環(huán)境為Hp感染的相關(guān)因素,FD發(fā)病率為25.2%,且其發(fā)生可能與Hp感染存在一定相關(guān)性；在剛?cè)胛楣俦δ苄韵涣蓟颊咧?Hp感染可能會(huì)引起胃蛋白酶原PG Ⅰ、PG Ⅱ水平升高,以PG Ⅱ?yàn)橹鳌?br> 【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R573

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2780299