【摘要】：目的以非甾體類抗炎藥為分析主體,探究其導(dǎo)致的消化性潰瘍出血患者的臨床特點(diǎn)和監(jiān)護(hù)要點(diǎn),為臨床實(shí)踐提供有益的參考和借鑒。方法搜集安陽市人民醫(yī)院2018年1月-2018年6月間的非靜脈曲張性上消化道出血的205例入院患者的臨床資料。根據(jù)入院前兩周內(nèi)有無非甾體類抗炎藥服用史為判斷依據(jù),將患者分為服用非甾體類抗炎藥組和未服用非甾體類抗炎藥組,其中服用非甾體類抗炎藥組患者為59例;未服用非甾體類抗炎藥組患者為146例。并針對(duì)兩組患者的年齡、性別、既往胃病史、消化道臨床癥狀、服藥情況等進(jìn)行多層面的比較與分析,探討非甾體類抗炎藥相關(guān)消化性潰瘍出血的臨床特點(diǎn)及監(jiān)護(hù)要點(diǎn)。結(jié)果1.對(duì)本次搜集的非甾體類抗炎藥相關(guān)消化性潰瘍出血研究對(duì)象進(jìn)行分析,具體的患者情況如下:本次臨床研究中最終篩選患者數(shù)量為205,其中男性患者150例,整體占比為73.2%,女性患者為55例,整體占比為26.8%。2.從性別來看,在本次服非甾體類抗炎藥的患者數(shù)據(jù)信息中,男性患者的數(shù)量為36例,女性患者的數(shù)量為23例;本次未服非甾體類抗炎藥的患者數(shù)據(jù)信息中來看,男性患者的數(shù)量為114例,女性患者的數(shù)量為32例,服用非甾體類抗炎藥組和未服用非甾體類抗炎藥組兩組中女性患者所占比例有明顯差異(P=0.013)。3.在服非甾體類抗炎藥的患者中年齡≥60歲患者的數(shù)量為32例,年齡60歲的患者的數(shù)量為27例。未服非甾體類抗炎藥的患者中,年齡≥60歲患者的數(shù)量為41例,年齡60歲患者的數(shù)量為105例。兩組中年齡≥60歲患者的數(shù)量所占比例有明顯差異(P=0.000)。4.消化道癥狀是判定非甾體類抗炎藥相關(guān)消化性潰瘍出血的臨床特點(diǎn)分析數(shù)據(jù)信息中的主要因素之一。在消化道癥狀方面,服非甾體類抗炎藥組所致的消化性潰瘍患者中,有占比為19.5%的患者(40例)出現(xiàn)不同程度的消化道方面的多種不適癥狀,而未服非甾體類抗炎藥組研究對(duì)象中,則有占比為48.7%的患者(100例)在上腹不適或上腹痛、嘔吐等癥狀,服非甾體類抗炎藥藥物組和未服非甾體類抗炎藥藥物組兩個(gè)研究組之間現(xiàn)的出現(xiàn)消化道癥狀患者所占比例相比較而言,存在著較為明顯的差異性(P0.01)。5.既往病史是判定非甾體類抗炎藥相關(guān)消化性潰瘍出血的臨床特點(diǎn)分析數(shù)據(jù)信息中的一個(gè)重要因素。在關(guān)于服非甾體類抗炎藥組和未服非甾體類抗炎藥組兩個(gè)小組之間的既往病史對(duì)比來看,既往有消化性潰瘍病史者4例。非服非甾體類抗炎藥組中既往有消化性潰瘍病史患者數(shù)量有43例,兩組間既往有潰瘍病史患者所占比例差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。服非甾體類抗炎藥組既往有潰瘍出血史者17例,腦血管病史者33例。非服非甾體類抗炎藥組既往有潰瘍出血史者15例;心腦血管病史者共28例。6.內(nèi)鏡下潰瘍特點(diǎn)對(duì)于了解非甾體類抗炎藥相關(guān)消化性潰瘍出血的臨床特點(diǎn)有著重要的參考價(jià)值。服用非甾體類抗炎藥組的患者潰瘍直徑≥2.0cm的有10例,瘍直徑2.0cm的患者有49例;未服用非甾體類抗炎藥組潰瘍直徑≥2.0cm患者21例,潰瘍直徑2.0cm患者125例。兩組中潰瘍直徑大小所占比例差異總體上來看并無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.642)。7.幽門螺旋菌是分析和探究非甾體類抗炎藥相關(guān)消化性潰瘍出血的臨床特點(diǎn)的一個(gè)重要數(shù)據(jù)信息。具體來看,服非甾體類抗炎藥組患者之中,幽門螺旋菌感染的患者數(shù)量是18例,在未服非甾體類抗炎藥組的患者數(shù)量中,幽門螺旋菌感染陽性的患者數(shù)量是93例。兩組間的幽門螺旋菌感染所占比例差異均具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.000)。8.服用非甾體類抗炎藥的患者的服藥原因:(1)腦血管疾病。該類患者的數(shù)量是29例,在研究者中的數(shù)量占比為49.2%;(2)呼吸道感染,該類患者數(shù)量為16例,占比為27.1%;(3)關(guān)節(jié)疾病。該類患者的數(shù)量是11例,占18.6%;(4)他疾病,比如牙痛、痛經(jīng)、軟組織損傷等疾病的患者數(shù)量是3例,在研究者中的數(shù)量占比為5.1%。結(jié)論1.非甾體類抗炎藥所導(dǎo)致的出血副作用和年齡存一定的相關(guān)性,即年齡越大,出血風(fēng)險(xiǎn)越高,年齡越小,出血風(fēng)險(xiǎn)越低。2.服用非甾體類抗炎藥的患者在臨床常規(guī)檢查時(shí),如果輔以幽門螺旋桿菌感染檢測,是能夠幫助非甾體類抗炎藥患者開展防治出血的治療。3.要降低非甾體類抗炎藥相關(guān)胃腸道損傷的發(fā)生,就要通過嚴(yán)格控制非甾體類抗炎藥的使用量、加強(qiáng)常規(guī)檢測、關(guān)注消化道出血的常見癥狀等措施,這些措施對(duì)預(yù)防非甾體類抗炎藥導(dǎo)致的出血有著重要的參考價(jià)值。
【學(xué)位授予單位】：新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R573.1

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 楊麗英,徐鳳蘭;1994年～1996年我院解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎藥物利用分析[J];中國廠礦醫(yī)學(xué);1999年05期

2 Cynthia S;何葵;;非甾抗炎藥物述評(píng)[J];藥學(xué)進(jìn)展;1989年03期

3 劉昌孝;;香茅葉的藥理研究[J];國外醫(yī)藥(植物藥分冊);1989年01期

4 盛平輝;;前列腺素E衍生物(Misoprostol)預(yù)防非類固醇性抗炎藥物引起的胃潰瘍 多中心雙盲對(duì)照試驗(yàn)[J];臨床消化病雜志;1989年01期

5 李建建;張明軍;柳亦松;姬曉琪;梁豐達(dá);;天然植物源性抗炎藥物研究概況[J];中獸醫(yī)醫(yī)藥雜志;2016年02期

6 張昊;;抗炎藥物聯(lián)合中藥灌腸治療慢性盆腔炎的臨床觀察[J];實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志;2014年06期

7 育巍;;新一類抗炎藥物的研究[J];國外醫(yī)學(xué)情報(bào);2003年08期

8 胡瑞瑯,蔡興秋;抗炎藥物治療Alzheimer病[J];中國老年學(xué)雜志;2000年03期

9 蓋麗;王雪;肖女;姜e

本文編號(hào)：2774051