【摘要】：目的：本實驗通過研究基質(zhì)金屬蛋白酶-2（matrix metalloproteinase-2，MMP-2）、轉(zhuǎn)化生長因子-β1（transforming growth factor-β1,TGF-β1）和胱抑素-C(Cystatin C，Cys-C)與慢性乙型病毒性肝炎、肝硬化的纖維化程度間的關(guān)系，并分析Cys-C、MMP-2、TGF-β1間的相關(guān)性，為進一步研究肝纖維化機制及臨床早期診斷及預(yù)防肝纖維化提供新方法。 方法：在遼寧省人民醫(yī)院招募13名慢性乙型病毒性肝炎（chronic hepatitisB，CHB）患者和14名乙型肝炎后肝硬化失代償期（post-hepatitis B livercirrhosis，PHBC）患者，檢測他們血清MMP-2、TGF-β1、Cys-C及肝纖維化相關(guān)指標中的透明質(zhì)酸（hyaluronic acid，HA）、Ⅲ型前膠原(procollagen type Ⅲ，PC Ⅲ）。選取10人為正常對照組，該組入選者為我院的健康體檢人群，排除任何可能存在的肝臟、腎臟疾病及消化道腫瘤等。晨起采集靜脈血，于離心機上以3000轉(zhuǎn)/分離心5分鐘，取上層血清留置在EP管中，分別編號標注，將標本放置于-70攝氏度冰箱中保存。采用酶聯(lián)免疫吸附試驗（enzyme-linked immune sorbentassay,ELISA)法檢測血清MMP-2、TGF-β1、HA和PCⅢ。收集所有入選對象的實驗室Cys-C檢測結(jié)果，對各項指標進行統(tǒng)計學(xué)分析。 結(jié)果：采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析，應(yīng)用單因素方差分析MMP-2、TGF-β1、Cys-C、HA、PC Ⅲ在各組間的差異性，采用Pearson相關(guān)性分析，分析MMP-2、TGF-β1、Cys-C與HA及PCⅢ的相關(guān)性。各組數(shù)據(jù)基本符合正態(tài)性分布，各實驗組間的年齡、性別及肌酐水平等基本情況無明顯統(tǒng)計學(xué)差異。MMP-2和TGF-β1在CHB及PHBC組中顯著高于對照組（P0.05），MMP-2和TGF-β1在PHBC組患者中顯著高于CHB組患者（P＜0.05），各組間均有統(tǒng)計學(xué)差異。Cys-C值在CHB組中與對照組無明顯統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），在PHBC組與對照組有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），PHBC組與CHB組間也存在顯著的統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。HA、PCⅢ水平在肝臟疾病中顯著增高。通過Pearson相關(guān)分析，MMP-2、TGF-β1、Cys-C與HA、PCⅢ間顯著相關(guān)（MMP-2=0.643+0.003HA，R=0.555；MMP-2=0.824+0.016PCⅢ，R=0.326；TGF-β1=9.233＋0.357HA，R=0.587；TGF-β1=7.506＋3.393PCⅢ，R=0.652；Cys-C=0.179+0.006HA，R=0.764；Cys-C=0.415＋0.034PCⅢ，R=0.546）。應(yīng)用相關(guān)性分析得出Cys-C與MMP-2、TGF-β1間顯著相關(guān)（Cys-C=0.177+0.686MMP-2,R=0.530；Cys-C=0.541+0.006TGF-β1，R=0.533）。TGF-β1與MMP-2存在顯著相關(guān)性（TGF-β1=2.861+49.621MMP-2，R=0.463）。 結(jié)論：①通過本實驗研究，我們得出隨著慢性乙型病毒性肝炎及肝硬化的進展，血清MMP-2、TGF-β1、Cys-C水平呈升高趨勢且與肝纖維化存在一定的關(guān)聯(lián)。②Cys-C在肝纖維化過程中與MMP-2和TGF-β1間可能存在一定的聯(lián)系。③血清MMP-2、TGF-β1、Cys-C可能作為綜合評價肝纖維化的潛在指標，臨床上通過結(jié)合其他經(jīng)典血清學(xué)指標及影像學(xué)改變，可以對慢性乙型肝炎引起的肝纖維化進行早期診斷，使肝纖維化在早期得到干預(yù)，降低肝硬化的發(fā)生率，改善其遠期預(yù)后。
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R512.62;R575.2
【圖文】：

MMP-2與HA、PCⅢ的關(guān)系

TGF-β1與HA、PCⅢ的關(guān)系

圖 3 Cys-C 與 HA、PCⅢ的關(guān)系表4 Cys-C與HA、PCⅢ的關(guān)系r PHA 0.764 0.000PCⅢ 0.546 0.0006、Cys-C與MMP-2、TGF-β1在肝臟疾病間的相互關(guān)系應(yīng)用相關(guān)性分析得出，可發(fā)現(xiàn) Cys-C 與 MMP-2 間顯著相關(guān)（Cys-C=0.177+0.68MMP-2,R=0.530,P＜0.001，見表 5，圖 4）。Cys-C 與 TGF-β1 二者表現(xiàn)出顯著的關(guān)系（Cys-C=0.541+0.006 TGF-β1，R =0.533，P＜0.001，見表 5，圖 4）。表 5 Cys-C 與 MMP-2、TGF-β1 的關(guān)系r PMMP-2 0.530 0.001TGF-β1 0.533 0.0017、TGF-β1 與 MMP-2 間在肝臟疾病間的相互關(guān)系

【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前3條

1 蒙一純,丁霞,賁長恩,郭順根,王泰玲;肝纖維化啟動期大鼠血清對肝星形細胞TGF-β1表達的影響[J];解剖學(xué)報;2000年03期

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本文編號：2769113