【摘要】：目的：本實驗通過研究基質(zhì)金屬蛋白酶-2（matrix metalloproteinase-2，MMP-2）、轉(zhuǎn)化生長因子-β1（transforming growth factor-β1,TGF-β1）和胱抑素-C(Cystatin C，Cys-C)與慢性乙型病毒性肝炎、肝硬化的纖維化程度間的關系，并分析Cys-C、MMP-2、TGF-β1間的相關性，為進一步研究肝纖維化機制及臨床早期診斷及預防肝纖維化提供新方法。 方法：在遼寧省人民醫(yī)院招募13名慢性乙型病毒性肝炎（chronic hepatitisB，CHB）患者和14名乙型肝炎后肝硬化失代償期（post-hepatitis B livercirrhosis，PHBC）患者，檢測他們血清MMP-2、TGF-β1、Cys-C及肝纖維化相關指標中的透明質(zhì)酸（hyaluronic acid，HA）、Ⅲ型前膠原(procollagen type Ⅲ，PC Ⅲ）。選取10人為正常對照組，該組入選者為我院的健康體檢人群，排除任何可能存在的肝臟、腎臟疾病及消化道腫瘤等。晨起采集靜脈血，于離心機上以3000轉(zhuǎn)/分離心5分鐘，取上層血清留置在EP管中，分別編號標注，將標本放置于-70攝氏度冰箱中保存。采用酶聯(lián)免疫吸附試驗（enzyme-linked immune sorbentassay,ELISA)法檢測血清MMP-2、TGF-β1、HA和PCⅢ。收集所有入選對象的實驗室Cys-C檢測結果，對各項指標進行統(tǒng)計學分析。 結果：采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，應用單因素方差分析MMP-2、TGF-β1、Cys-C、HA、PC Ⅲ在各組間的差異性，采用Pearson相關性分析，分析MMP-2、TGF-β1、Cys-C與HA及PCⅢ的相關性。各組數(shù)據(jù)基本符合正態(tài)性分布，各實驗組間的年齡、性別及肌酐水平等基本情況無明顯統(tǒng)計學差異。MMP-2和TGF-β1在CHB及PHBC組中顯著高于對照組（P0.05），MMP-2和TGF-β1在PHBC組患者中顯著高于CHB組患者（P＜0.05），各組間均有統(tǒng)計學差異。Cys-C值在CHB組中與對照組無明顯統(tǒng)計學意義（P＞0.05），在PHBC組與對照組有顯著統(tǒng)計學意義（P＜0.05），PHBC組與CHB組間也存在顯著的統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。HA、PCⅢ水平在肝臟疾病中顯著增高。通過Pearson相關分析，MMP-2、TGF-β1、Cys-C與HA、PCⅢ間顯著相關（MMP-2=0.643+0.003HA，R=0.555；MMP-2=0.824+0.016PCⅢ，R=0.326；TGF-β1=9.233＋0.357HA，R=0.587；TGF-β1=7.506＋3.393PCⅢ，R=0.652；Cys-C=0.179+0.006HA，R=0.764；Cys-C=0.415＋0.034PCⅢ，R=0.546）。應用相關性分析得出Cys-C與MMP-2、TGF-β1間顯著相關（Cys-C=0.177+0.686MMP-2,R=0.530；Cys-C=0.541+0.006TGF-β1，R=0.533）。TGF-β1與MMP-2存在顯著相關性（TGF-β1=2.861+49.621MMP-2，R=0.463）。 結論：①通過本實驗研究，我們得出隨著慢性乙型病毒性肝炎及肝硬化的進展，血清MMP-2、TGF-β1、Cys-C水平呈升高趨勢且與肝纖維化存在一定的關聯(lián)。②Cys-C在肝纖維化過程中與MMP-2和TGF-β1間可能存在一定的聯(lián)系。③血清MMP-2、TGF-β1、Cys-C可能作為綜合評價肝纖維化的潛在指標，臨床上通過結合其他經(jīng)典血清學指標及影像學改變，可以對慢性乙型肝炎引起的肝纖維化進行早期診斷，使肝纖維化在早期得到干預，降低肝硬化的發(fā)生率，改善其遠期預后。
【學位授予單位】：大連醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R512.62;R575.2
【圖文】：

MMP-2與HA、PCⅢ的關系

TGF-β1與HA、PCⅢ的關系

圖 3 Cys-C 與 HA、PCⅢ的關系表4 Cys-C與HA、PCⅢ的關系r PHA 0.764 0.000PCⅢ 0.546 0.0006、Cys-C與MMP-2、TGF-β1在肝臟疾病間的相互關系應用相關性分析得出，可發(fā)現(xiàn) Cys-C 與 MMP-2 間顯著相關（Cys-C=0.177+0.68MMP-2,R=0.530,P＜0.001，見表 5，圖 4）。Cys-C 與 TGF-β1 二者表現(xiàn)出顯著的關系（Cys-C=0.541+0.006 TGF-β1，R =0.533，P＜0.001，見表 5，圖 4）。表 5 Cys-C 與 MMP-2、TGF-β1 的關系r PMMP-2 0.530 0.001TGF-β1 0.533 0.0017、TGF-β1 與 MMP-2 間在肝臟疾病間的相互關系

【參考文獻】

相關期刊論文 前3條

1 蒙一純,丁霞,賁長恩,郭順根,王泰玲;肝纖維化啟動期大鼠血清對肝星形細胞TGF-β1表達的影響[J];解剖學報;2000年03期

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3 曾維政,吳曉玲,蔣明德,陳曉斌,徐輝,王釗,熊碧君;復方紅景天對大鼠肝組織轉(zhuǎn)化生長因子β_1mRNA表達的影響[J];中國中西醫(yī)結合消化雜志;2002年03期

本文編號：2769113