【摘要】： 目的:采用動(dòng)態(tài)濁度法對(duì)慢性肝病患者血、腹水中內(nèi)毒素水平進(jìn)行再評(píng)估。 方法:第一部分:入組30位健康志愿者、45位慢性乙肝患者、66位肝硬化患者以及42位原發(fā)性肝癌患者,利用鱟試劑定量動(dòng)態(tài)濁度法對(duì)其外周血中內(nèi)毒素水平進(jìn)行測定。同時(shí),記錄下各位慢性肝病患者的血清生化指標(biāo)(如總膽紅素、白蛋白、凝血酶原時(shí)間及轉(zhuǎn)氨酶)、合并存在的臨床事件(上消化道出血、肝性腦病及腎功能不全)及肝硬化患者的病因(乙肝病毒性及非病毒性)和Child-Pugh分級(jí)。探討各血清生化指標(biāo)與血中內(nèi)毒素水平之間有無相關(guān)性,并比較不同疾病、存在不同合并癥以及肝硬化不同病因、嚴(yán)重程度的患者血中內(nèi)毒素水平有無差異。第二部分:入組11例肝硬化腹水、5例肝癌腹水,利用鱟試劑定量動(dòng)態(tài)濁度法對(duì)其腹水中內(nèi)毒素水平進(jìn)行測定。記錄患者的腹水生化指標(biāo)(如白蛋白、葡萄糖及乳酸脫氫酶)。探討各腹水生化指標(biāo)與腹水內(nèi)毒素水平之間有無相關(guān)性,比較不同疾病腹水內(nèi)毒素水平有無差異。 結(jié)果:第一部分:健康對(duì)照組、慢乙肝組、肝硬化組及原發(fā)性肝癌組血中內(nèi)毒素中位數(shù)分別為0.018EU/ml、0.0928EU/ml、0.2132EU/ml及0.0792EU/ml,以0.1EU/ml為界值,內(nèi)毒素陽性率分別為48.9%、62.1%、47.6%。經(jīng)檢驗(yàn),健康對(duì)照組與慢性肝病各組內(nèi)毒素水平差異顯著(P＜0.001),慢性肝病各組之間的內(nèi)毒素水平無顯著差異,無并發(fā)癥組與各并發(fā)癥組之間無顯著差異;肝硬化各病因組之間及各Child-Pugh級(jí)別之間無顯著差異。血中內(nèi)毒素水平與血清總膽紅素、白蛋白、凝血酶原時(shí)間及轉(zhuǎn)氨酶之間無明顯相關(guān)性。第二部分:肝硬化無菌性腹水組與肝癌腹水組腹水中內(nèi)毒素中位數(shù)分別為0.0104EU/ml與0.0208EU/ml,以0.1EU/ml為界值,內(nèi)毒素陽性率分別為9.1%與0。經(jīng)檢驗(yàn),差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。腹水中內(nèi)毒素水平與腹水白蛋白、葡萄糖及乳酸脫氫酶之間無明顯相關(guān)性。 結(jié)論:正常人外周血中不含內(nèi)毒素或僅含痕量內(nèi)毒素。慢性肝病患者存在不同程度的內(nèi)毒素血癥,其與肝病嚴(yán)重程度的關(guān)系尚需進(jìn)一步研究,與血清生化指標(biāo)之間無明顯相關(guān)性。慢性肝病患者無菌性腹水中不含內(nèi)毒素或僅含痕量內(nèi)毒素,且與腹水生化指標(biāo)之間無明顯相關(guān)性。
【學(xué)位授予單位】：復(fù)旦大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2008
【分類號(hào)】：R575
【圖文】：

(二)各組病例內(nèi)毒素測定結(jié)果一、血液內(nèi)毒素測定部分:血中內(nèi)毒素檢測四種結(jié)果的動(dòng)態(tài)曲線圖分別如圖1、圖2、圖3、圖4。圖1內(nèi)毒素陰性的動(dòng)態(tài)曲線圖圖2內(nèi)毒素弱陽性的動(dòng)態(tài)曲線圖

(二)各組病例內(nèi)毒素測定結(jié)果一、血液內(nèi)毒素測定部分:血中內(nèi)毒素檢測四種結(jié)果的動(dòng)態(tài)曲線圖分別如圖1、圖2、圖3、圖4。圖1內(nèi)毒素陰性的動(dòng)態(tài)曲線圖圖2內(nèi)毒素弱陽性的動(dòng)態(tài)曲線圖

(二)各組病例內(nèi)毒素測定結(jié)果一、血液內(nèi)毒素測定部分:血中內(nèi)毒素檢測四種結(jié)果的動(dòng)態(tài)曲線圖分別如圖1、圖2、圖3、圖4。圖1內(nèi)毒素陰性的動(dòng)態(tài)曲線圖圖2內(nèi)毒素弱陽性的動(dòng)態(tài)曲線圖

【參考文獻(xiàn)】

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1 徐沛演;肝炎肝硬化內(nèi)毒素血癥與臨床及預(yù)后的關(guān)系[J];廣東醫(yī)學(xué);2001年05期

2 張蓉,葉維法;肝病患者276例血漿內(nèi)毒素檢測的臨床意義[J];臨床肝膽病雜志;1989年04期

3 蘇英;楊宣;李新月;;肝硬化腹水患者內(nèi)毒素、細(xì)胞因子水平的檢測及臨床意義[J];臨床肝膽病雜志;2006年03期

4 王淑霞，韓德五;內(nèi)毒素血癥在急性肝衰時(shí)肝內(nèi)膽汁淤積形成中的作用[J];臨床肝膽病雜志;1996年04期

5 吳達(dá)軍;劉俊;;慢性乙型病毒性肝炎患者血漿內(nèi)毒素、白介素-6和白介素-8水平的研究[J];臨床消化病雜志;2007年05期

6 賈淑云;楊成;孫斌;嚴(yán)海密;張質(zhì)玉;高錦孝;;肝硬化患者血漿及腹水中一氧化氮和內(nèi)毒素的檢測及其關(guān)系探討[J];寧夏醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2006年01期

7 李筠,汪承柏;慢性肝病60例血漿內(nèi)毒素與生化、病理和中醫(yī)證型關(guān)系的研究[J];新消化病學(xué)雜志;1995年01期

8 趙龍鳳,李紅,韓德五;內(nèi)毒素血癥在肝癌發(fā)生發(fā)展中的作用[J];中國病理生理雜志;2001年10期

9 賴俊浩,王俊義,張國祥;表皮生長因子對(duì)全胃腸外營養(yǎng)大鼠腸道細(xì)菌易位的影響及其機(jī)制[J];中華創(chuàng)傷雜志;1999年02期

10 張順財(cái),王唯,任衛(wèi)英,周康,賀伯明,朱無難;西沙比利對(duì)肝硬化大鼠小腸細(xì)菌及內(nèi)毒素轉(zhuǎn)位的影響[J];中華肝臟病雜志;2003年09期

本文編號(hào)：2765162