【摘要】：腸易激綜合征(Irritable Bowel Syndrome，IBS)是臨床上常見的功能性疾病，本病的病因和發(fā)病機制尚未闡明，目前的研究表明腸道感染、精神因素、應激與IBS的發(fā)病有關。本研究旨在探討腸道感染、精神因素、應激與IBS的關系及IBS發(fā)生發(fā)展的精神神經免疫機制。 1．腸道感染、精神因素、應激與IBS有關。 本研究隨訪了329例痢疾／腸炎患者，1年—2年后66例(20.06％)有持續(xù)的腸道功能改變，24例(7.29％)發(fā)展為腸易激綜合征。痢疾／腸炎患者與243例未曾患過痢疾／腸炎的配偶或兄弟姐妹比(腸功能紊亂的發(fā)病率為7.41％，IBS的發(fā)病率為0.82％)，曾患痢疾／腸炎者腸道功能紊亂及腸易激綜合征的發(fā)病率明顯為高。其中痢疾／腸炎病程較長的患者危險性較高。我們對動物進行腸壁肌電檢測也表明，腸道感染可使腸道對應激的反應更敏感。 我們對IBS患者和健康人進行的精神量表評定結果發(fā)現(xiàn)，IBS患者不論有無痢疾／腸炎史，其生活應激事件、精神異常均較健康人多見。在動物實驗中也證明，應激可增強兔末端回腸及遠端大腸的動力。 我們進行的動物實驗還表明，應激和腸道感染有協(xié)同作用。在動物實驗中，應激加腸道感染后較單獨應激后、單獨感染后末端回腸和遠端大腸的動力指數(shù)為高，而感染后再加應激，兔末端回腸和遠端大腸的動力反應更強烈。 我們認為，腸道感染、應激可改變IBS患者的腸道運動、感覺，而異常的精神狀態(tài)可使IBS患者易感知到這些變化而產生癥狀。 2．IBS發(fā)病的病理生理基礎 應用不透X線的標志物，我們檢測了IBS患者與健康人的胃腸通過時間，結果IBS患者口到回盲部的通過時間明顯加快。 腸神經免疫系統(tǒng)的異常在IBS的發(fā)病中起著重要作用。 我們的研究表明，IBS患者末端回腸、遠端大腸粘膜固有層內，SP、5-HT陽
【學位授予單位】：中國協(xié)和醫(yī)科大學
【學位級別】：博士
【學位授予年份】：2000
【分類號】：R574
【圖文】：

HE染色x10o0

中國協(xié)和醫(yī)科大學博士學位論文圖2一2HE染色x10o0圖2一31代表有痢疾/腸炎史的照組。IBS患者及對照組腸粘膜免疫細胞數(shù)IBS患者:2代表無痢疾/腸炎史的BIS患者;3代表對

中國協(xié)和醫(yī)科大學博士學位論文圖2一3及附表2一1的資料表明，在有及無痢疾/腸炎史的BIS患者末端回腸，其免疫細胞數(shù)目明顯多于對照組任二19，63，P<0.01;F二20.87，P<.001)，而BIs組內，有痢疾/腸炎與無痢疾/腸炎史者其陽性細胞數(shù)無顯著差異F(=l.64

【相似文獻】

相關期刊論文 前10條

1 霍濤;胡團敏;;肥大細胞與腸易激綜合征關系的研究進展[J];世界華人消化雜志;2011年05期

2 汪斌;韓真;;肥大細胞及腸嗜鉻細胞在腸易激綜合征患者腸道的表達及意義初探[J];皖南醫(yī)學院學報;2011年03期

3 張保真;;肥大細胞內cAMP水平同變應性組胺釋放的區(qū)別[J];醫(yī)學分子生物學雜志;1979年03期

4 吳景蘭;柴信美;蔡德華;宗安民;;大白鼠穴位皮下結締組織內肥大細胞的觀察[J];解剖學報;1980年03期

5 高山;明彩榮;吳玉薇;;電針對大白鼠局部穴位肥大細胞超微結構的影響[J];遼寧中醫(yī)雜志;1981年05期

6 森田寬 ,張興權;肥大細胞與嗜堿性細胞[J];國際呼吸雜志;1983年04期

7 王彤;何澤涌;;關于粘膜肥大細胞(綜述)[J];山西醫(yī)科大學學報;1987年02期

8 馬桂林 ,郭永信;人類B細胞在IL-4的應答中其表面IgM表達增加[J];國際免疫學雜志;1989年05期

9 李源，許庚;常年性變應性鼻炎鼻粘膜肥大細胞脫顆粒的形態(tài)學變化[J];臨床耳鼻咽喉科雜志;1994年03期

10 ;干細胞因子誘導肥大細胞與纖維粘連蛋白粘附[J];國外醫(yī)學.免疫學分冊;1994年06期

相關會議論文 前10條

1 冷玉鑫;衛(wèi)艷予;段麗萍;;肥大細胞對感染后腸道內臟高敏感性的產生起重要作用(初步結果)[A];中華醫(yī)學會第七次全國消化病學術會議論文匯編（上冊）[C];2007年

2 何韶衡;;LPS誘導小鼠肥大細胞TLR4表達變化在哮喘發(fā)生中的作用研究[A];中華醫(yī)學會2010年全國變態(tài)反應學術會議暨中歐變態(tài)反應高峰論壇參會指南/論文匯編[C];2010年

3 楊海偉;魏繼福;張偉;宋為娟;魏椺;何韶衡;;重組蟑螂過敏原rPer a 7對肥大細胞TLR受體的調控和細胞因子釋放[A];中華醫(yī)學會2009年全國變態(tài)反應學術會議論文匯編[C];2009年

4 喻林升;朱金昌;吳梅筠;;肥大細胞過氧化物酶活性及超微結構(摘要)[A];第四次全國法醫(yī)學術交流會論文集（上卷）[C];1991年

5 白生賓;瑪依拉阿·布拉克;陳紅香;張冰;陳蓉;;肥大細胞與自身免疫性睪丸炎的相關性研究[A];中國解剖學會第十一屆全國組織學與胚胎學青年學術研討會論文匯編[C];2009年

6 賈雪梅;賈友蘇;王惠珠;;大鼠淋巴結內肥大細胞免疫組織化學研究[A];解剖學雜志——中國解剖學會2002年年會文摘匯編[C];2002年

7 陳小隴;吳家櫦;王楊宗;梁昭銳;王述魁;;大鼠實驗性切創(chuàng)不同時間肥大細胞的觀察[A];第四次全國法醫(yī)學術交流會論文集（上卷）[C];1991年

8 胡薇薇;徐莉莎;潘杰;陳忠;;全腦缺血再灌注損傷對大鼠腦內肥大細胞和組胺的影響[A];第十一屆全國神經藥理學術會議論文摘要集[C];2004年

9 阮幼冰;武忠弼;H.J.HacKer;P.Bannasch;;腺樣肝腫瘤中肥大細胞的免疫組織化學和電子顯微鏡研究[A];第六次全國電子顯微學會議論文摘要集[C];1990年

10 吳愷;王興鵬;;胰腺星狀細胞刺激肥大細胞生長[A];中華醫(yī)學會第七次全國消化病學術會議論文匯編（上冊）[C];2007年

相關重要報紙文章 前10條

1 李山;肥大細胞處于免疫系統(tǒng)抗病第一線[N];科技日報;2010年

2 ;美國科學家發(fā)現(xiàn)肥大細胞有抗菌功能[N];中國高新技術產業(yè)導報;2001年

3 李麗;中西醫(yī)結合治療腸道感染體會[N];農村醫(yī)藥報（漢）;2009年

4 江春;病例與診治[N];醫(yī)藥經濟報;2007年

5 楊素英;淺談強直性脊柱炎的病因及預防[N];農村醫(yī)藥報（漢）;2006年

6 記者　 邱曙東 通訊員　 顧海鷹 徐建青;人體肥大細胞成為心臟衛(wèi)士[N];解放日報;2006年

7 于峰;變應性鼻炎怎么治？[N];大眾衛(wèi)生報;2007年

8 本報記者　 劉景峰;張慶勇：成功從“心”開始[N];醫(yī)藥經濟報;2006年

9 衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院中醫(yī)風濕科主任 閻小萍;腸道感染也是風濕病誘因[N];保健時報;2007年

10 武漢協(xié)和醫(yī)院 副主任醫(yī)師 劉俊;慢性結腸炎危害健康[N];家庭醫(yī)生報;2009年

相關博士學位論文 前10條

1 王利華;腸道感染、精神因素、應激與腸易激綜合征[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學;2000年

2 王家鵬;骨髓增殖性疾病患者肥大細胞的功能異常及其在瘙癢發(fā)生中的作用[D];吉林大學;2010年

3 宋傳旺;腫瘤微環(huán)境對肥大細胞在腫瘤生長中作用的影響[D];華中科技大學;2010年

4 呼格吉樂圖;家兔肥大細胞的分布定位及超微結構特征研究[D];中國農業(yè)大學;2004年

5 王旭;肥大細胞在間質性膀胱炎發(fā)病制中作用的研究[D];天津醫(yī)科大學;2012年

6 劉瑞麟;干細胞因子與支氣管哮喘發(fā)病的相關實驗研究[D];第二軍醫(yī)大學;2002年

7 郭潮波;人肥大細胞和嗜堿細胞的臨床、細胞及分子水平研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學;1994年

8 謝華;哮喘患者支氣管肺泡灌洗液中肥大細胞功能特性的研究[D];中國醫(yī)科大學;2002年

9 歐德淵;肥大細胞及其主要介質在肉雞肺動脈高壓綜合征中的作用研究[D];中國農業(yè)大學;2004年

10 馮四洲;小鼠肥大細胞基因表達特征及新的絲氨酸蛋白酶基因MMCP-10克隆研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學;2003年

相關碩士學位論文 前10條

1 左戎;感染后腸易激綜合征患者結腸粘膜超微結構及肥大細胞與IL-2、IFN-γ表達的研究[D];安徽醫(yī)科大學;2008年

2 姚良忠;麻黃湯抑制肥大細胞脫顆粒的實驗研究[D];廣州中醫(yī)藥大學;2008年

3 陳曉宇;人胎小腸肥大細胞的發(fā)生與神經肽分布和發(fā)育的研究[D];安徽醫(yī)科大學;2002年

4 白吉偉;過敏性猝死豚鼠體內肥大細胞超微結構及P物質變化的法醫(yī)病理學研究[D];山西醫(yī)科大學;2004年

5 唐雅玲;Compound 48/80對apoE基因敲除小鼠頸總動脈套環(huán)誘導斑塊的影響[D];南華大學;2005年

6 楊艷東;米非司酮對人輸卵管IGF-1、IGF-1R、MC和超微結構的影響[D];暨南大學;2005年

7 張輝;曲尼司特對單側輸尿管梗阻大鼠腎間質纖維化的影響[D];鄭州大學;2005年

8 金曉穎;伏九貼敷療法對致敏豚鼠肺泡灌洗液MC及肺組織形態(tài)學影響的研究[D];遼寧中醫(yī)學院;2005年

9 樓湘瑩;人正常子宮內膜MC、VEGF、TSP表達與毛細血管超微結構研究[D];暨南大學;2005年

10 姚永剛;內臟高敏性大鼠結腸內肥大細胞、SP及其受體的實驗研究[D];武漢大學;2005年

本文編號：2764291