【摘要】：腸易激綜合征(Irritable Bowel Syndrome，IBS)是臨床上常見的功能性疾病，本病的病因和發(fā)病機制尚未闡明，目前的研究表明腸道感染、精神因素、應(yīng)激與IBS的發(fā)病有關(guān)。本研究旨在探討腸道感染、精神因素、應(yīng)激與IBS的關(guān)系及IBS發(fā)生發(fā)展的精神神經(jīng)免疫機制。 1．腸道感染、精神因素、應(yīng)激與IBS有關(guān)。 本研究隨訪了329例痢疾／腸炎患者，1年—2年后66例(20.06％)有持續(xù)的腸道功能改變，24例(7.29％)發(fā)展為腸易激綜合征。痢疾／腸炎患者與243例未曾患過痢疾／腸炎的配偶或兄弟姐妹比(腸功能紊亂的發(fā)病率為7.41％，IBS的發(fā)病率為0.82％)，曾患痢疾／腸炎者腸道功能紊亂及腸易激綜合征的發(fā)病率明顯為高。其中痢疾／腸炎病程較長的患者危險性較高。我們對動物進行腸壁肌電檢測也表明，腸道感染可使腸道對應(yīng)激的反應(yīng)更敏感。 我們對IBS患者和健康人進行的精神量表評定結(jié)果發(fā)現(xiàn)，IBS患者不論有無痢疾／腸炎史，其生活應(yīng)激事件、精神異常均較健康人多見。在動物實驗中也證明，應(yīng)激可增強兔末端回腸及遠(yuǎn)端大腸的動力。 我們進行的動物實驗還表明，應(yīng)激和腸道感染有協(xié)同作用。在動物實驗中，應(yīng)激加腸道感染后較單獨應(yīng)激后、單獨感染后末端回腸和遠(yuǎn)端大腸的動力指數(shù)為高，而感染后再加應(yīng)激，兔末端回腸和遠(yuǎn)端大腸的動力反應(yīng)更強烈。 我們認(rèn)為，腸道感染、應(yīng)激可改變IBS患者的腸道運動、感覺，而異常的精神狀態(tài)可使IBS患者易感知到這些變化而產(chǎn)生癥狀。 2．IBS發(fā)病的病理生理基礎(chǔ) 應(yīng)用不透X線的標(biāo)志物，我們檢測了IBS患者與健康人的胃腸通過時間，結(jié)果IBS患者口到回盲部的通過時間明顯加快。 腸神經(jīng)免疫系統(tǒng)的異常在IBS的發(fā)病中起著重要作用。 我們的研究表明，IBS患者末端回腸、遠(yuǎn)端大腸粘膜固有層內(nèi)，SP、5-HT陽
【學(xué)位授予單位】：中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2000
【分類號】：R574
【圖文】：

HE染色x10o0

中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)博士學(xué)位論文圖2一2HE染色x10o0圖2一31代表有痢疾/腸炎史的照組。IBS患者及對照組腸粘膜免疫細(xì)胞數(shù)IBS患者:2代表無痢疾/腸炎史的BIS患者;3代表對

中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)博士學(xué)位論文圖2一3及附表2一1的資料表明，在有及無痢疾/腸炎史的BIS患者末端回腸，其免疫細(xì)胞數(shù)目明顯多于對照組任二19，63，P<0.01;F二20.87，P<.001)，而BIs組內(nèi)，有痢疾/腸炎與無痢疾/腸炎史者其陽性細(xì)胞數(shù)無顯著差異F(=l.64

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本文編號：2764291