【摘要】：目的重癥急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)可并發(fā)門靜脈系統(tǒng)血栓(ponal vein system thrombosis,PVST),通過收集湖南師范大學(xué)附屬第一醫(yī)院重癥急性胰腺炎的完整病例資料并進(jìn)行分析,發(fā)現(xiàn)SAP并發(fā)PVST的危險(xiǎn)因素,為今后的臨床工作提供參考意見。方法根據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn)以及排除標(biāo)準(zhǔn),收集我院于2014年12月至2017年12月收治的195例SAP病人的臨床資料,包括臨床一般資料、實(shí)驗(yàn)室檢查、病史、影像學(xué)檢查等資料。把各因素進(jìn)行單因素分析,再把P0.05的變量進(jìn)行多因素非條件logistic回歸分析,找出SAP并發(fā)PVST的危險(xiǎn)因素。結(jié)果血栓組與非血栓組相比,D-二聚體結(jié)果:4.82±2.03 VS 3.09±1.96,P0.001;C-反應(yīng)蛋白結(jié)果:239.83±63.14 VS 177.37±84.66,P=0.001;胰腺壞死占比結(jié)果:79.2%VS 38.6%,P0.001;男性占比結(jié)果:37.5%VS 61.4%,P=0.026。以P0.05作為初篩條件,把性別、D-二聚體、胰腺壞死與否、C-反應(yīng)蛋白做多因素非條件Logistic回歸分析,得出胰腺壞死(odds ratio(OR)=4.094,95%CL:1.368-12.253,P=0.012)、C-反應(yīng)蛋白(OR=1.013,95%CL:1.005-1.022,P=0.002)、D-二聚體(OR=1.460,95%CL:1.156-1.843,P=0.001)與SAP并發(fā)PVST顯著相關(guān)。在24例血栓組中,單純脾靜脈血栓9例,占比37.5%,單純門靜脈血栓5例,占比20.8%。單純腸系膜上靜脈血栓2例,占比8.3%。24例血栓組中有15例包含脾靜脈血栓,占比最高。24例血栓組中有5例在隨訪期間因SAP本身或者并發(fā)癥死亡,171例非血栓組中有20例在隨訪期間因SAP本身或者并發(fā)癥死亡。血栓組病死率VS非血栓組病死率20.8%VS 11.7%。結(jié)論1、胰腺壞死、C-反應(yīng)蛋白、D-二聚體是SAP并發(fā)PVST的危險(xiǎn)因素。2、SAP并發(fā)PVST的患者中以脾靜脈血栓最常見。3、并發(fā)PVST的SAP患者比未并發(fā)PVST的SAP患者病死率高。
【學(xué)位授予單位】：湖南師范大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R576

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前3條

1 林國(guó)帥;徐琴;趙淑一;張躍新;;肝硬化合并門靜脈血栓形成的臨床特點(diǎn)及其相關(guān)危險(xiǎn)因素分析[J];中華肝臟病雜志;2016年07期

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3 瞿旭東;王建華;顏志平;程潔敏;錢晟;劉嶸;羅劍鈞;;直接門脈血栓溶栓術(shù)對(duì)廣泛性門脈系統(tǒng)血栓形成的治療價(jià)值[J];中國(guó)臨床醫(yī)學(xué);2007年06期

本文編號(hào)：2762779