【摘要】： 目的： 觀察食管寧對(duì)反流性食管炎模型大鼠食管病理組織學(xué)的改變及增殖細(xì)胞核抗原(Proliferating cell nuclear antigen, PCNA)的影響,從而研究食管寧對(duì)反流性食管炎的作用和作用機(jī)制,探尋其調(diào)治反流性食管炎的科學(xué)依據(jù)。 方法： 第一步：造模和治療 SD清潔級(jí)8周齡雄性大鼠共40只,體重(200±20)g,隨機(jī)分成4組,每組10只。取一組作為空白對(duì)照組(A組),正常喂養(yǎng)7天。7天后余下3組按文獻(xiàn)并加以改進(jìn)造模,行“不完全幽門縫扎+食管下括約肌切開術(shù)”,一周后給藥。空白組用生理鹽水灌胃14天；其余3組分別稱為模型對(duì)照組(B組)、食管寧湯治療組(C組)、奧美拉唑治療組(D組),分組后繼續(xù)喂養(yǎng)7天后進(jìn)行給藥。B組予生理鹽水2m1灌胃,一日一次；C組予奧美拉唑混懸液2ml灌胃,一日一次(每m1含生藥0.36mg)；D組食管寧湯溶液2m1灌胃,一日一次(每m1含生藥1.2g),共灌胃14天。治療前后觀察各組大鼠一般狀況,體重和飲食量。 第二步：指標(biāo)檢測(cè) 肉眼觀察大鼠食管黏膜表現(xiàn)：治療14天后斷頭處死大鼠,自胃食管交界上0.5mc處向咽喉部截取2cm食管,作肉眼觀察。 光鏡下觀察大鼠食管組織病理形態(tài)的變化：作肉眼觀察后用10%的甲醛固定、切片,做光鏡觀察。觀察食管寧對(duì)模型大鼠食管組織結(jié)構(gòu)治療前后的影響。 PCNA免疫組化檢查：采用免疫組化法觀察食管寧對(duì)模型大鼠食管PCNA治療前后的影響。 結(jié)果： 1.一般情況： 空白對(duì)照組大鼠活動(dòng)靈敏,被毛有光澤,飲食正常。經(jīng)過造模后的各組大鼠均有不同程度的活動(dòng)欠敏捷,動(dòng)作遲緩,被毛疏松,光澤減弱,晦暗,飲食減少,腹脹,大便便稀,體重停滯不增,甚或減輕。食管寧組和奧美拉唑組在給予治療后,上述癥狀、體征逐漸好轉(zhuǎn),但恢復(fù)速度中藥組要快于西藥組,最終食管寧組、奧美拉唑組大鼠均恢復(fù)趨于正常。 2.各項(xiàng)指標(biāo)的檢測(cè)結(jié)果： 2.1食管黏膜的肉眼觀察積分： 從肉眼觀察積分上看,模型對(duì)照組明顯高于空白對(duì)照組,有顯著性差異(P0.01)。治療兩周后食管寧湯組和奧美拉唑?qū)φ战M與模型對(duì)照組相比明顯降低,均有顯著性差異(P0.01),與空白對(duì)照組比較則無差異性(p0.05)。食管寧湯組與奧美拉唑組相比均無差異(P0.05)。提示食管寧能改善反流性食管炎模型大鼠的食管黏膜情況。 2.2食管黏膜的光鏡下觀察積分： 從病理積分上看,模型對(duì)照組明顯高于空白對(duì)照組,有顯著性差異(P0.01)。食管寧湯組和奧美拉唑組與模型對(duì)照組相比,在治療兩周后明顯降低,均有顯著性差異(P0.01)。食管寧湯組和奧美拉唑組與空白對(duì)照組比較,在治療兩周后均無差異(p0.05)。食管寧湯組與西藥對(duì)照組相比均無差異(P0.05)。提示食管寧可能是改善模型大鼠食管黏膜組織結(jié)構(gòu)而對(duì)RE起效。 2.3食管黏膜PCNA免疫組化染色的灰度值： 從PCNA免疫組化染色灰度值上看,模型對(duì)照組明顯高于空白對(duì)照組,有顯著性差異(P0.01),食管寧湯組和奧美拉唑組,在治療兩周后其PCNA免疫組化染色灰度值與模型對(duì)照組相比明顯降低,有顯著性差異(p0.01)；與空白對(duì)照組相比,二者仍較高,奧美拉唑組與其相比則仍有顯著性差異(p0.05),但食管寧湯組與其相比無顯著性差異(p0.05)。食管寧湯組和奧美拉唑組相比有顯著性差異(p0.05)。提示食管寧可能是抑制模型大鼠食管黏膜PCNA表達(dá)增高而對(duì)RE起效。 結(jié)論： 食管寧治療反流性食管炎有良效,能改善模型大鼠食管黏膜的病理狀況,抑制食管黏膜PCNA表達(dá)增高,表明PCNA在反流性食管炎模型大鼠中發(fā)揮重要作用。
【學(xué)位授予單位】：湖北中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2010
【分類號(hào)】：R571
【圖文】：

空白對(duì)照組

奧美拉哇組

食警寧湯組

【參考文獻(xiàn)】

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