【摘要】： 目的急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)是臨床常見的、具有高發(fā)病率及死亡率的一種嚴(yán)重的炎癥性疾病,在其發(fā)病過程中涉及多種炎癥介質(zhì)、細(xì)胞因子和激素。Ghrelin作為一種新發(fā)現(xiàn)的腦腸肽,具有廣泛的生物學(xué)功能。本文通過檢測(cè)AP患者血清ghrelin的水平變化,并觀察其與反映AP嚴(yán)重程度的指標(biāo),炎癥因子和氧化應(yīng)激的關(guān)系,旨在探討ghrelin在AP發(fā)病過程中的作用及其意義。 方法收集臨床上確診的AP患者30例為觀察組,均為起病48小時(shí)內(nèi)入院。其中輕癥急性胰腺炎(mild acute pancreatitis, MAP)患者16例,重癥急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)患者14例。對(duì)照組為15例同期健康體檢者。采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)方法測(cè)定AP患者入院時(shí)及對(duì)照組血清ghrelin和IL-6水平,同時(shí)采用TBA法測(cè)定血清丙二醛(MDA)水平,黃嘌呤氧化酶法測(cè)定血清超氧化物歧化酶(SOD)活力。同時(shí),血常規(guī)、血液生化(腎功能、血糖、血脂、血鈣等)送我院檢驗(yàn)科測(cè)定。對(duì)AP患者進(jìn)行Ranson評(píng)分,APACHEⅡ評(píng)分及CTSI分級(jí)。 結(jié)果①M(fèi)AP組、SAP組血清ghrelin和IL-6含量分別為(711.40±69.32)、(847.45±152.48)ng/ml和(433.05±152.20)、(611.28±181.88)pg/ml,均明顯高于對(duì)照組(572.44±131.10)ng/ml和(313.44±142.11)pg/ml,SAP組又明顯高于MAP組(P0.05, P0.01);AP組血清MDA含量明顯增高而血清SOD含量明顯降低,其中MAP組、SAP組血清MDA含量高于對(duì)照組,SAP組又明顯高于MAP組(P0.05);SAP組血清SOD含量低于MAP組及對(duì)照組(P0.01);②AP組間比較:SAP組血WBC、GLU、LDH明顯高于MAP組,血鈣卻明顯低于MAP組(P0.05, P0.01);SAP組Ranson評(píng)分為3.64±2.59,APACHEⅡ評(píng)分為7.42±4.80,CTSI分級(jí)為4.36±2.92,均明顯高于MAP組(P0.01);③AP組與對(duì)照組比較:SAP組血清BUN、Cr高于MAP組及對(duì)照組(P0.05, P0.01);MAP組血清TC明顯低于對(duì)照組(P0.01)。 結(jié)論SAP患者血清ghrelin明顯增高可能與AP的嚴(yán)重程度有關(guān);同時(shí)ghrelin的水平高低可能與AP發(fā)生時(shí)炎癥因子的產(chǎn)生及氧化應(yīng)激水平有關(guān)。因此,ghrelin有可能作為判斷AP嚴(yán)重程度的指標(biāo)之一。
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2010
【分類號(hào)】：R576
【圖文】：

組與對(duì)照組血清 ghrelin、IL-6 含量的比較：見表 1、圖 1、如表1、圖1、圖2所示，AP各組血清中g(shù)hrelin、IL-6含量都高于對(duì)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05, P＜0.01)；并且，SAP組ghrelin、IL-6高于MAP組(P＜0.05)。表 1 AP 組與對(duì)照組血清 ghrelin、IL-6 含量的比較ghrelin IL-6組別 n（ng/ml） （pg/ml）對(duì)照 15 572.44±131.10 313.44±142.11MAP 16 711.40±69.32☆ 433.05±152.20*SAP 14 847.45±152.48☆△ 611.28±181.88*△注：與對(duì)照組相比,*P＜0.05，☆＜0.01；與 MAP 組相比, △ P＜0.05

注：與對(duì)照組相比,*P＜0.05；與 MAP 組相比, △ P＜0.05圖 2 AP 患者血清中 IL-6 含量Fig.2 Serum IL-6 levels in AP patientsAP 組與對(duì)照組血清 MDA、SOD 含量的比較：見表 2、圖 3、圖如表2、圖3、圖4所示，AP組血清MDA含量明顯增高而血清SOD含顯降低，其中血清MDA含量SAP、MAP兩組之間以及與對(duì)照組比較具異(P＜0.05)；SAP組血清SOD含量與MAP患者及對(duì)照組之間有顯著性(P＜0.01)，而MAP患者與對(duì)照組之間無顯著性差異(P＞0.05)。表 2 AP 組與對(duì)照組血清 MDA、SOD 含量的比較MDA SOD組別 n（nmol/ml） （U/ml）

注：與對(duì)照組相比,*P＜0.05；與 MAP 組相比, △ P＜0.05圖 3 AP 患者血清中 MDA 含量Fig.3 Serum MDA levels in AP patients

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前8條

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本文編號(hào)：2758256