【摘要】： 目的:通過探討原發(fā)性細菌性腹膜炎(SBP)的臨床表現(xiàn)、實驗室特征,致病菌的分布、治療和預后,以期提高原發(fā)性細菌性腹膜炎的診治水平。方法:回顧性分析我科145例臨床診斷為原發(fā)性細菌性腹膜炎的患者的病因,臨床表現(xiàn)、實驗室檢查及治療情況。全部患者均常規(guī)做生化檢查,并做腹腔穿刺抽取腹水做常規(guī)及生化、腹水細菌學檢查,在輸注血漿、白蛋白等對癥治療的基礎上,根據(jù)藥敏試驗和臨床經(jīng)驗使用適當?shù)目咕幬�。結(jié)果:145例原發(fā)性細菌性腹膜炎患者中肝硬化130例(89.66%),乙型肝炎后肝硬化77例(53.10%),丙型肝炎后肝硬化27例(18.62%)。腹痛61例(42.06%),腹脹76例(52.41%),壓痛65例(44.82%),腹肌緊張,反跳痛不多見。外周血白細胞數(shù)(WBC)＞10×109/L為37例(22.52%),中性粒細胞百分比70%者102例(70.35%),血清白蛋白30g/L為91例(62.75%),腹水白細胞計數(shù)250×10~6/L為86例(71.07%),多核細胞百分比25%為95例(78.5%),腹水白蛋白30g/L為24例(19.83%)。腹水培養(yǎng)陽性26例,陽性率24.29%,革蘭陰性菌17例(65.38%),革蘭陽性菌9例(34.61%)。經(jīng)過綜合治療后治愈51例(35.17%),好轉(zhuǎn)70例(48.27%),死亡24例(16.55%).因肝腎綜合癥死亡者17例(70.83%)。結(jié)論:肝硬化是原發(fā)性細菌性腹膜炎最常見的病因.原發(fā)性細菌性腹膜炎的臨床表現(xiàn)不典型.腹水白細胞計數(shù)和多核白細胞百分比對SBP的診斷價值高.腹水細菌培養(yǎng)陽性率低.培養(yǎng)中以革蘭陰性桿菌為主.肝腎綜合癥是繼SBP之后的最嚴重的致死性并發(fā)癥.早期診斷,合理聯(lián)合應用抗生素可以提高治療效果,改善預后。
【學位授予單位】：新疆醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2008
【分類號】：R575.2

【參考文獻】

相關期刊論文 前7條

1 王守義;;肝硬化自發(fā)性細菌性腹膜炎的診斷和治療[J];臨床肝膽病雜志;2006年01期

2 任小華,張郁馨,李暉;頭孢三嗪和環(huán)丙沙星治療慢性重型肝炎并發(fā)原發(fā)性腹膜炎療效比較[J];四川醫(yī)學;1999年01期

3 史映紅;馮萍;;肝硬化合并自發(fā)性細菌性腹膜炎的診治進展[J];四川醫(yī)學;2007年04期

4 何山;肝硬化失代償期合并原發(fā)性腹膜炎60例臨床分析[J];實用醫(yī)學雜志;2003年06期

5 薛煥俊;自發(fā)性細菌性腹膜炎診療進展[J];江蘇醫(yī)藥;1995年06期

6 楊峰;;肝硬化并自發(fā)性細菌性腹膜炎82例治療體會[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志;2006年13期

7 張巖,白雪帆,聶青和;肝硬化腹水的臨床治療現(xiàn)狀[J];胃腸病學和肝病學雜志;2005年03期

本文編號：2757674