【摘要】： 目的:通過探討原發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎(SBP)的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室特征,致病菌的分布、治療和預(yù)后,以期提高原發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎的診治水平。方法:回顧性分析我科145例臨床診斷為原發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎的患者的病因,臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查及治療情況。全部患者均常規(guī)做生化檢查,并做腹腔穿刺抽取腹水做常規(guī)及生化、腹水細(xì)菌學(xué)檢查,在輸注血漿、白蛋白等對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上,根據(jù)藥敏試驗(yàn)和臨床經(jīng)驗(yàn)使用適當(dāng)?shù)目咕幬铩＝Y(jié)果:145例原發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎患者中肝硬化130例(89.66%),乙型肝炎后肝硬化77例(53.10%),丙型肝炎后肝硬化27例(18.62%)。腹痛61例(42.06%),腹脹76例(52.41%),壓痛65例(44.82%),腹肌緊張,反跳痛不多見。外周血白細(xì)胞數(shù)(WBC)＞10×109/L為37例(22.52%),中性粒細(xì)胞百分比70%者102例(70.35%),血清白蛋白30g/L為91例(62.75%),腹水白細(xì)胞計(jì)數(shù)250×10~6/L為86例(71.07%),多核細(xì)胞百分比25%為95例(78.5%),腹水白蛋白30g/L為24例(19.83%)。腹水培養(yǎng)陽(yáng)性26例,陽(yáng)性率24.29%,革蘭陰性菌17例(65.38%),革蘭陽(yáng)性菌9例(34.61%)。經(jīng)過綜合治療后治愈51例(35.17%),好轉(zhuǎn)70例(48.27%),死亡24例(16.55%).因肝腎綜合癥死亡者17例(70.83%)。結(jié)論:肝硬化是原發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎最常見的病因.原發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎的臨床表現(xiàn)不典型.腹水白細(xì)胞計(jì)數(shù)和多核白細(xì)胞百分比對(duì)SBP的診斷價(jià)值高.腹水細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性率低.培養(yǎng)中以革蘭陰性桿菌為主.肝腎綜合癥是繼SBP之后的最嚴(yán)重的致死性并發(fā)癥.早期診斷,合理聯(lián)合應(yīng)用抗生素可以提高治療效果,改善預(yù)后。
【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2008
【分類號(hào)】：R575.2

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前7條

1 王守義;;肝硬化自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎的診斷和治療[J];臨床肝膽病雜志;2006年01期

2 任小華,張郁馨,李暉;頭孢三嗪和環(huán)丙沙星治療慢性重型肝炎并發(fā)原發(fā)性腹膜炎療效比較[J];四川醫(yī)學(xué);1999年01期

3 史映紅;馮萍;;肝硬化合并自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎的診治進(jìn)展[J];四川醫(yī)學(xué);2007年04期

4 何山;肝硬化失代償期合并原發(fā)性腹膜炎60例臨床分析[J];實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志;2003年06期

5 薛煥俊;自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎診療進(jìn)展[J];江蘇醫(yī)藥;1995年06期

6 楊峰;;肝硬化并自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎82例治療體會(huì)[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志;2006年13期

7 張巖,白雪帆,聶青和;肝硬化腹水的臨床治療現(xiàn)狀[J];胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志;2005年03期

本文編號(hào)：2757674