【摘要】：目的:在內(nèi)鏡ERCP介入手術逐漸興盛起來治療急性膽源性胰腺炎的大環(huán)境下,來研究清胰湯灌腸聯(lián)合ERCP內(nèi)鏡介入手術治療急性膽源性胰腺炎臨床療效,探究中西醫(yī)結(jié)合治療是否優(yōu)于常規(guī)西醫(yī)內(nèi)鏡治療,為臨床醫(yī)師治療急性膽源性胰腺炎提供新的治療思路。方法:通過選取2017年3月-2019年1月于湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院肝膽外科就診的符合納入標準的急性肝膽濕熱型膽源型胰腺炎的患者60例,運用隨機數(shù)字表法,將患者分為實驗組和對照組,每組各30例。對照組給予ERCP內(nèi)鏡介入治療及常規(guī)禁飲食、抗感染、抑酸、抑制胰液分泌及活性、維持水電解質(zhì)平衡及營養(yǎng)支持等西醫(yī)綜合治療,實驗組在對照組常規(guī)西醫(yī)治療的基礎上聯(lián)合中藥湯劑清胰湯灌腸治療,9天一個療程。分別比較兩組治療前后臨床綜合療效、中醫(yī)證候積分、腹部CT分級;比較兩組血淀粉酶、尿淀粉酶治療前后的數(shù)值變化及恢復正常的天數(shù);比較兩組治療前后白細胞計數(shù)的變化,對相關數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。結(jié)果:1.一般資料兩組患者年齡性別分布無顯著性差異(p0.05),具有可比性;2.臨床綜合療效評價實驗組總體痊愈率+顯著有效率96.7%優(yōu)于對照組73.3(p0.05)。差異具有統(tǒng)計學意義(p0.05)。3.中醫(yī)證候積分比較治療前兩組中醫(yī)證候積分比較無顯著性差異(p0.05),具有可比性,治療后兩組中醫(yī)證候積分均有了明顯下降,實驗組在主癥的發(fā)熱、上腹壓痛、次癥的腹脹中改善優(yōu)于對照組(p0.05),差異具有統(tǒng)計學意義。4.腹部CT分級已知兩組CT分級治療前無顯著性差異(p0.05),經(jīng)治療均有了明顯改善,但治療后比較差異無統(tǒng)計學意義(p0.05)5.實驗室指標實驗組和對照組在入院當天白細胞計數(shù)、血尿淀粉酶數(shù)值組間比較無顯著性差異(p0.05),具有可比性,經(jīng)治療后,兩組患者白細胞計數(shù)、血尿淀粉酶均有明顯的下降,但實驗組治療后白細胞、血尿淀粉酶的下降趨勢更顯著,且治療后組間比較均具有統(tǒng)計學差異(p0.01);兩組患者血尿淀粉酶恢復時間上實驗組明顯短于對照組,且差異具有統(tǒng)計學意義(p0.01)。結(jié)論:與單純內(nèi)鏡ERCP介入治療相比,清胰湯灌腸聯(lián)合ERCP治療肝膽濕熱型急性膽源性胰腺炎,可以更好的促進炎癥的消退,改善臨床癥狀和中醫(yī)證候,提高臨床療效。
【學位授予單位】：湖南中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R576

【參考文獻】

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