【摘要】：目的:在內(nèi)鏡ERCP介入手術(shù)逐漸興盛起來治療急性膽源性胰腺炎的大環(huán)境下,來研究清胰湯灌腸聯(lián)合ERCP內(nèi)鏡介入手術(shù)治療急性膽源性胰腺炎臨床療效,探究中西醫(yī)結(jié)合治療是否優(yōu)于常規(guī)西醫(yī)內(nèi)鏡治療,為臨床醫(yī)師治療急性膽源性胰腺炎提供新的治療思路。方法:通過選取2017年3月-2019年1月于湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院肝膽外科就診的符合納入標(biāo)準(zhǔn)的急性肝膽濕熱型膽源型胰腺炎的患者60例,運(yùn)用隨機(jī)數(shù)字表法,將患者分為實(shí)驗(yàn)組和對照組,每組各30例。對照組給予ERCP內(nèi)鏡介入治療及常規(guī)禁飲食、抗感染、抑酸、抑制胰液分泌及活性、維持水電解質(zhì)平衡及營養(yǎng)支持等西醫(yī)綜合治療,實(shí)驗(yàn)組在對照組常規(guī)西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥湯劑清胰湯灌腸治療,9天一個療程。分別比較兩組治療前后臨床綜合療效、中醫(yī)證候積分、腹部CT分級;比較兩組血淀粉酶、尿淀粉酶治療前后的數(shù)值變化及恢復(fù)正常的天數(shù);比較兩組治療前后白細(xì)胞計(jì)數(shù)的變化,對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果:1.一般資料兩組患者年齡性別分布無顯著性差異(p0.05),具有可比性;2.臨床綜合療效評價實(shí)驗(yàn)組總體痊愈率+顯著有效率96.7%優(yōu)于對照組73.3(p0.05)。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。3.中醫(yī)證候積分比較治療前兩組中醫(yī)證候積分比較無顯著性差異(p0.05),具有可比性,治療后兩組中醫(yī)證候積分均有了明顯下降,實(shí)驗(yàn)組在主癥的發(fā)熱、上腹壓痛、次癥的腹脹中改善優(yōu)于對照組(p0.05),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。4.腹部CT分級已知兩組CT分級治療前無顯著性差異(p0.05),經(jīng)治療均有了明顯改善,但治療后比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)5.實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)實(shí)驗(yàn)組和對照組在入院當(dāng)天白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血尿淀粉酶數(shù)值組間比較無顯著性差異(p0.05),具有可比性,經(jīng)治療后,兩組患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血尿淀粉酶均有明顯的下降,但實(shí)驗(yàn)組治療后白細(xì)胞、血尿淀粉酶的下降趨勢更顯著,且治療后組間比較均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.01);兩組患者血尿淀粉酶恢復(fù)時間上實(shí)驗(yàn)組明顯短于對照組,且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.01)。結(jié)論:與單純內(nèi)鏡ERCP介入治療相比,清胰湯灌腸聯(lián)合ERCP治療肝膽濕熱型急性膽源性胰腺炎,可以更好的促進(jìn)炎癥的消退,改善臨床癥狀和中醫(yī)證候,提高臨床療效。
【學(xué)位授予單位】：湖南中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R576

【參考文獻(xiàn)】

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1 張智勇;杜立學(xué);鄭偉;李暉;張煜;;腹腔鏡膽總管探查術(shù)與內(nèi)鏡下十二指腸乳頭括約肌切開術(shù)治療膽總管結(jié)石的臨床對照研究[J];中國普通外科雜志;2015年08期

2 許文捷;高炬;;名中醫(yī)朱培庭治療急性膽源性胰腺炎的經(jīng)驗(yàn)擷要[J];四川中醫(yī);2015年06期

3 王春友;李非;趙玉沛;苗毅;楊尹默;;急性胰腺炎診治指南(2014)[J];中華普通外科學(xué)文獻(xiàn)(電子版);2015年02期

4 王叢禮;洪麗君;程春華;趙成彬;;中藥保留灌腸法10年經(jīng)驗(yàn)總結(jié)[J];中國民間療法;2015年03期

5 曹子英;馬青華;張雯;;鼻膽管引流術(shù)在預(yù)防老年逆行胰膽管造影后急性胰腺炎中的應(yīng)用[J];齊魯護(hù)理雜志;2015年04期

6 劉博;王玉梅;溫桂海;王濤;姚利;周少英;;中西醫(yī)聯(lián)合治療急性膽源性胰腺炎肝膽濕熱證臨床療效分析[J];檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床;2014年17期

7 陸斌;羅和生;;膽囊結(jié)石與急性胰腺炎的關(guān)系[J];中華胰腺病雜志;2014年04期

8 舒逍;董京文;楊海峰;馬東峰;;通腑清胰方輔助治療重癥胰腺炎的療效及對腸黏膜屏障功能的保護(hù)作用[J];中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志;2013年21期

9 張聲生;李乾構(gòu);李慧臻;王紅;唐艷萍;;急性胰腺炎中醫(yī)診療專家共識意見[J];中華中醫(yī)藥雜志;2013年06期

10 肖廣遠(yuǎn);李炯;張靜U

本文編號：2755429