【摘要】：目的：潰瘍性結(jié)腸炎(UC)是一種慢性非特異性腸道炎癥性疾病,其主要的致病因素為遺傳、免疫、感染和環(huán)境等,常規(guī)治療藥物包括氨基水楊酸類(lèi)藥、糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑等,因長(zhǎng)期應(yīng)用可導(dǎo)致藥物的安全性及有效性下降,難以有效的控制疾病的復(fù)發(fā)。隨著對(duì)干細(xì)胞研究的不斷深入及其在臨床上的廣泛應(yīng)用,干細(xì)胞移植技術(shù)開(kāi)始應(yīng)用于多種疾病的治療,并取得了一定的療效。本研究采用干細(xì)胞移植術(shù)治療UC患者,以探討其臨床應(yīng)用價(jià)值。 方法：選擇2009年7月至2010年7月在山東大學(xué)附屬千佛山醫(yī)院消化內(nèi)科住院治療的60例中、重度UC患者,其中治療組29例,對(duì)照組31例,對(duì)照組采用傳統(tǒng)氨基水楊酸類(lèi)藥物及激素治療,治療組在應(yīng)用傳統(tǒng)氨基水楊酸類(lèi)藥物及激素治療的基礎(chǔ)上行干細(xì)胞移植術(shù),將臍血分離的干細(xì)胞(UCBSC)經(jīng)過(guò)腸系膜下動(dòng)脈移植到患者腸壁內(nèi),分化為有功能的實(shí)質(zhì)細(xì)胞,并記錄兩組患者治療前、后癥狀、體征的變化,內(nèi)鏡觀察腸壁炎癥損傷改善程度及組織病理學(xué)改變。 結(jié)果： 1.干細(xì)胞移植術(shù)后1周、4周,治療組患者癥狀、體征較對(duì)照組明顯好轉(zhuǎn),平均住院天數(shù)明顯縮短。 2.干細(xì)胞移植術(shù)后結(jié)腸鏡檢查顯示腸粘膜炎癥消失、血管紋理變清晰,原有的顆粒樣改變消失。炎癥、出血、糜爛、潰瘍等改變較對(duì)照組明顯減輕。 3.干細(xì)胞移植術(shù)后,治療組病理組織學(xué)檢查顯示正常或僅有少量炎性細(xì)胞浸潤(rùn)；而對(duì)照組仍有慢性或急性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)、隱窩膿腫形成或腸上皮細(xì)胞的破壞。 4.治療組患者行干細(xì)胞移植術(shù)后,有2名患者術(shù)后出現(xiàn)低熱,僅為37.4℃,伴有輕度畏寒癥狀,數(shù)小時(shí)后自行緩解。余患者未發(fā)現(xiàn)任何不良反應(yīng)。 結(jié)論：臍血干細(xì)胞移植治療UC可明顯改善患者的癥狀；減輕腸道炎癥反應(yīng)、修復(fù)損傷的腸道粘膜,減少并發(fā)癥的產(chǎn)生；縮短住院時(shí)間,極大地改善患者的生活質(zhì)量,具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類(lèi)號(hào)】：R574.62

【參考文獻(xiàn)】

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