【摘要】： 目的： 探討肝硬化并發(fā)自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎(Spontaneous Bacterial Peritonitis, SBP)的危險(xiǎn)因素和影響其預(yù)后的因素。 方法： 收集2000年1月1日至2009年12月31日晉城煤業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院住院的肝硬化腹水患者共187例,其中發(fā)生SBP者87例,對(duì)其危險(xiǎn)因素、實(shí)驗(yàn)室檢查與轉(zhuǎn)歸進(jìn)行病例對(duì)照研究,統(tǒng)計(jì)方法應(yīng)用SPSS13軟件,計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。計(jì)量資料采用X±S表示,兩獨(dú)立樣本采用t檢驗(yàn)。多因素分析采用Logistic回歸分析。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。 結(jié)果： 1.血清總膽紅素大于51umol／L、腹水總蛋白低于10g/L、有消化道出血在SBP組和無(wú)SBP組的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2值分別為20.950、14.713、8.142；P值均0.005)。2.外周血中性粒細(xì)胞百分比、腹水白細(xì)胞計(jì)數(shù)和腹水多形核細(xì)胞計(jì)數(shù)在SBP組和無(wú)SBP組的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2值分別為83.383、91.324、121.336；P值均0.001)。3.對(duì)影響SBP預(yù)后的17個(gè)因素進(jìn)行單因素分析,得出PTA、Child-pugh分級(jí)、血清膽紅素、血清肌酐、血清鈉、并發(fā)消化道出血、肝性腦病、肝腎綜合征等因素在SBP的治愈好轉(zhuǎn)組和無(wú)效死亡組的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t值或χ2值分別為：-7.413、21.184、-10.121、-5.018、10.926、19.166、10.864、44.830；P值均0.05)。4.對(duì)上述單因素分析有意義的變量進(jìn)行Logistic回歸分析,得出血清鈉降低在SBP的治愈好轉(zhuǎn)組和無(wú)效死亡組的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(B值為-0.352；P值為0.04；OR值為0.703)。SBP并發(fā)肝腎綜合征的病死率比無(wú)此并發(fā)癥者明顯增高(B值為3.327；P值為0.049；OR值為27.876)。重度黃疸是影響SBP預(yù)后的另一因素(B值為0.035：P值為0.009；OR值為1.036)。 結(jié)論： 1.高膽紅素血癥、腹水總蛋白含量降低和有消化道出血是肝硬化并發(fā)SBP的危險(xiǎn)因素。2.外周血中性粒細(xì)胞百分比、腹水白細(xì)胞計(jì)數(shù)和腹水多形核細(xì)胞計(jì)數(shù)在診斷SBP中有重要的作用。3.血清鈉是肝硬化并發(fā)SBP是的一個(gè)保護(hù)性因素。4.重度黃疸和并肝腎綜合征是影響肝硬化并SBP預(yù)后的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2010
【分類號(hào)】：R575.2

【引證文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前1條

1 苗文才;;肝硬化并自發(fā)性腹膜炎腹水培養(yǎng)的病原菌及耐藥性探討[J];臨床醫(yī)學(xué);2012年03期

本文編號(hào)：2751412