【摘要】：目的：測(cè)定乙肝肝硬化患者血清的促血小板生成素（TPO）水平，探討乙肝肝硬化患者的血清TPO水平以及其與乙肝肝硬化患者不同Child-Pugh分級(jí)、HBV-DNA載量、血小板數(shù)之間的關(guān)系。 方法：收集山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院收治確診的乙肝肝硬化病例26例，男女比例3:1，中位年齡為56歲，年齡34歲-80歲之間，臨床符合乙肝肝硬化的診斷，排除同時(shí)合并有其它原因的肝臟硬化患者。同時(shí)排除合并其他疾病所致的血小板減少癥患者，選取正常健康對(duì)照受試者7人，年齡、性別同乙肝肝硬化組患者相一致。根據(jù)HBV-DNA載量不同載量將乙肝肝硬化患者分為HBV-DNA＜103IU/ml組、HBV-DNA103-104IU/ml組、HBV-DNA105-106IU/ml組，根據(jù)肝硬化Child-Pugh分級(jí)將乙肝肝硬化患者分為Child-Pugh A級(jí)組、Child-Pugh B級(jí)組、Child-Pugh C級(jí)組；按照血小板計(jì)數(shù)不同將乙肝肝硬化患者分為血小板數(shù)50×109/L組、血小板數(shù)＜50-100×109/L組、血小板數(shù)＞100×109/L組。應(yīng)用全自動(dòng)血細(xì)胞檢測(cè)儀測(cè)定受試者的血小板數(shù)目，PCR-熒光探針測(cè)定受試者HBV-DNA載量，使用酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)(ELISA)檢測(cè)受試者的血清TPO水平。 結(jié)果：1.乙肝肝硬化不同HBV-DNA載量組的TPO值均降低（3.20±2.43ng/ml、2.90±2.52ng/ml、2.15±0.85ng/ml），與正常對(duì)照組的TPO水平（8.26±2.60ng/ml）相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=12.092，P＜0.05）， HBV-DNA不同載量組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t值分別為0.28、1.01、0.69，P＞0.05）；2.乙肝肝硬化Child-Pugh A級(jí)、B級(jí)、C級(jí)血清TPO值均降低（2.30±1.21ng/ml、3.28±2.79ng/ml、2.90±2.13ng/ml），與正常對(duì)照組的TPO水平（8.26±2.60ng/ml）相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=12.103，P＜0.05），不同Child-Pugh分級(jí)組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t值分別為-1.02、-0.51、0.32，P＞0.05）；3.乙肝肝硬化不同血小板數(shù)組血清TPO分別為（3.26±2.03ng/ml、2.00±1.05ng/ml、3.21±2.57ng/ml），與正常對(duì)照組的TPO水平（8.26±2.60ng/ml）相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=12.781，P＜0.05）。血小板數(shù)目不同組，TPO差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t值分別為1.07、0.04、1.29，P＞0.05）。 結(jié)論：乙肝肝硬化患者血清TPO明顯降低，但不同Child-Pugh分級(jí)、不同HBV-DNA病毒載量、不同血小板計(jì)數(shù)組間血清TPO無明顯變化，推測(cè)乙肝肝硬化患者血清TPO調(diào)控血小板機(jī)制十分復(fù)雜，血清TPO水平可能受到肝硬化多種因素共同影響。
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R512.62;R575.2

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本文編號(hào)：2748668