【摘要】：目的探討延邊地區(qū)肝硬化患者的病因及預(yù)后相關(guān)因素。 方法搜集1998年10月至2011年10月以“肝硬化”為診斷在延邊醫(yī)院住院治療患者共1902例進(jìn)行病因回顧性分析,篩選臨床資料和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果完整者1303例,其中死亡患者123例進(jìn)行回顧性分析,用EXCLE軟件建立數(shù)據(jù)庫,在SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì),計(jì)量資料采用兩組獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),用x±s表示；等級計(jì)數(shù)資料采用秩和檢驗(yàn),非等級計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。將單因素分析后P0.05(P0.05判斷差異有顯著性)的指標(biāo)進(jìn)行非條件Logistic回歸分析,并計(jì)算相對危險(xiǎn)度(0R值)和95%可信區(qū)間(CI),最后得出回歸方程。注(存活組與死亡組的n100,為大樣本,且都為生理指標(biāo),故近似正態(tài)分布,直接用兩組獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)) 結(jié)果①1998年10月至2005年12月單純乙型肝炎病毒性感染396例(56.3%),單純丙型肝炎病毒性感染283例(40.2%),乙型與丙型肝炎病毒性重疊感染10例(1.4%);乙型與丁型肝炎病毒性重疊感染3例(0.4%)：單純酒精性肝硬化5例(0.7%);乙型肝炎合并酒精性共同損傷所致肝硬化2例(0.3%);不明原因肝硬化5例(0.7%)。2006年1月至2011年10月單純乙型肝炎病毒感染603例(50.3%),單純丙型肝炎病毒感染512例(42.7%),乙型與丙型肝炎病毒重疊感染18例(1.5%)；單純酒精性肝病41例(3.4%);乙型病毒性肝炎合并酒精性肝病共同損傷所致肝硬化15例(1.3%)；自身免疫性肝硬化1例(0.1%);不明原因肝硬化8例(0.7%)。②肝硬化死亡組與好轉(zhuǎn)組單因素分析發(fā)現(xiàn)AST、ALT、ALP、ALB、A/B、 ABIL、TBIL、NA、CL、CA、APTT、PT、CREA、PLT、PMV、腹水、Child-pugh分級、肝性腦病、上消化出血、肝腎綜合征是影響肝硬化愈后的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。其中肝腎綜合征、肝性腦病、上消化道出血為主要危險(xiǎn)因素,成正相關(guān)因素,回歸系數(shù)分別為13.36,5.34,4.412,其中氯離子與白蛋白成負(fù)相關(guān)。 結(jié)論1.延邊地區(qū)的肝硬化仍然以乙型肝炎病毒感染為主,乙型肝炎病毒感染近6年已呈下降趨勢,丙型肝炎病毒感染及酒精性肝病引起的肝硬化呈明顯的上升趨勢。 2.影響延邊地區(qū)肝硬化的預(yù)后獨(dú)立危險(xiǎn)因素為AST、ALT、ALP、ALB、A/B、 ABIL、TBIL、NA、CL、CA、APTT、PT、CREA、PLT、PMV、腹水、Child-pugh級、肝性腦病、上消化出血、肝腎綜合征。 3.延邊地區(qū)肝硬化患者主要死因是肝性腦病、肝腎綜合征和上消化道出血。
【學(xué)位授予單位】：延邊大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號】：R575.2

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本文編號：2748155