【摘要】：[目的] 為全面了解布加綜合征在山東大宗病例的臨床人群分布特點(diǎn)和下腔靜脈隔膜型布加綜合征病人的凝血機(jī)能特點(diǎn)以及探討其發(fā)病機(jī)制,以深入了解布加綜合征的病因和發(fā)生機(jī)制,為臨床治療和病因研究提供可靠的依據(jù)。 [方法] 1.病例來(lái)源：收集在山東省1997—2006年在中國(guó)境內(nèi)多家治療中心共1592例患者的可靠臨床資料,根據(jù)影像資料按發(fā)病部位分型標(biāo)準(zhǔn)將患者分為肝小靜脈、肝主靜脈、下腔靜脈型和下腔靜脈及肝主靜脈聯(lián)合病變4四種類型,對(duì)各種類型的發(fā)病性別、年齡、患病史及臨床癥狀和體征進(jìn)行人群分布的描述性分析。 2.凝血機(jī)能檢測(cè) 所有患者收集自2005年到2008年期間,根據(jù)造影和超聲等影像資料確診的下腔靜脈隔膜型,共計(jì)128例。其中來(lái)自菏澤市立醫(yī)院78例、菏澤單縣中心醫(yī)院50例。在山東菏澤市立醫(yī)院進(jìn)行健康查體的健康人群100例,其中男56例,女44例,18-55歲,平均38.2歲,所有人員均除外有心血管病、高血壓或糖尿病家族史者。靜脈取血后經(jīng)枸櫞酸鈉抗凝,常規(guī)離心分離血漿后,用西斯美康CA7000凝血分析儀,檢測(cè)凝血酶原時(shí)間國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值(PT-INR)、測(cè)定凝血酶原時(shí)間(PT-time)、活化部分凝血酶原時(shí)間(APTT-time)、纖維蛋白原濃度(Fbg-c)、纖維蛋白原時(shí)間(Fbg-time)、凝血酶時(shí)間(TT)、抗凝血酶Ⅲ活性(AT-Ⅲ:A)和DD二聚體(DD-dimer)。所有測(cè)定在4h內(nèi)完成。 3.統(tǒng)計(jì)分析 把所有數(shù)據(jù)經(jīng)SAS 16.0進(jìn)行處理。 [結(jié)果] 1.10年來(lái)山東省BCS患者呈逐年增多趨勢(shì),好發(fā)成人,男女發(fā)病率均等。不同發(fā)病類型的總發(fā)病率10年來(lái)基本一致,其中下腔靜脈型發(fā)病率最高為57.2%(911/1592)；下腔靜脈及肝主靜脈聯(lián)合病變次之為28.5%(454/1592)；肝主靜脈型13.4%(214/1592)；肝小靜脈型僅為0.8%(13/1592),是最少的類型。各類型病程分布情況如下：下腔靜脈型和下腔靜脈及肝主靜脈聯(lián)合病變類型呈典型慢性過(guò)程(1年到幾十年)；肝小靜脈型類型是急性病過(guò)程(6個(gè)月以內(nèi))；肝主靜脈型病程長(zhǎng)短均有,以病程長(zhǎng)的居多。肝小靜脈類型病因可以基本明確。肝主靜脈類型有19.6%可查到相關(guān)病因,其中與凝血異常的關(guān)系密切。下腔靜脈類型和下腔靜脈及肝主靜脈聯(lián)合病變兩種類型90%以上無(wú)法查出明確病因。 2.與正常對(duì)照組比,隔膜型患者PT-Time、PT-INR、Fbg-Time、TT和APTT數(shù)值升高,Fbg-c數(shù)值降低(除Fbg-Time:p0.05;其它指標(biāo)均p0.01)。DD各組無(wú)明顯差異。 [結(jié)論] 1.山東省BCS患者的主要類型是下腔靜脈類型和下腔靜脈及肝主靜脈聯(lián)合病變型兩種,其臨床特點(diǎn)明顯,致病病因不明。 2.由凝血機(jī)能導(dǎo)致的血栓形成不是下腔靜脈隔膜型布加綜合征的主要原因。
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號(hào)】：R575

【參考文獻(xiàn)】

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1 金魯明,郭成浩,邊建朝,王佾,寶榮,樊慶勇,趙金旭;山東菏澤布—加綜合征病人尿碘水平的測(cè)定[J];中國(guó)地方病防治雜志;2005年04期

2 白宇飛,王紅娟,馬欣;碘對(duì)血管平滑肌作用的實(shí)驗(yàn)研究進(jìn)展[J];國(guó)外醫(yī)學(xué)(醫(yī)學(xué)地理分冊(cè));2004年03期

3 李加美;金魯明;張海濤;馮吉貞;徐麗雅;郭成浩;;氟對(duì)體外培養(yǎng)的血管內(nèi)皮細(xì)胞增殖的影響[J];環(huán)境與健康雜志;2007年02期

4 張海濤;李加美;郭成浩;徐麗雅;金魯明;;高碘對(duì)體外培養(yǎng)成纖維細(xì)胞增殖活性的影響[J];環(huán)境與健康雜志;2007年06期

5 楊群;郭雪芹;邊建朝;藺新英;郭成浩;;偏食高碘大鼠動(dòng)物模型的建立[J];環(huán)境與健康雜志;2009年08期

6 劉小琴;郭成浩;張海濤;邊建朝;劉煥星;;碘對(duì)成纖維細(xì)胞細(xì)胞周期及凋亡的影響[J];環(huán)境與健康雜志;2010年07期

7 李麟蓀;;評(píng)布加綜合征定義與分型[J];介入放射學(xué)雜志;2007年02期

8 王佾;張輝;郭成浩;樊慶勇;;下腔靜脈隔膜阻塞型布-加綜合征的病理學(xué)及病因?qū)W研究[J];介入放射學(xué)雜志;2008年07期

9 王曉磊;徐麗雅;張海濤;李加美;郭成浩;;不同碘濃度對(duì)培養(yǎng)血管內(nèi)皮細(xì)胞增殖的影響[J];山東大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2007年03期

10 郭雪芹;楊群;張輝;張娟;邊建朝;楊曉霞;郭成浩;;高碘對(duì)大鼠凝血功能的影響[J];山東大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2010年01期

本文編號(hào)：2740989