發(fā)布時間：2020-07-02 07:56

【摘要】：目的探討胰管支架對膽總管結(jié)石插管困難患者內(nèi)鏡逆行胰膽管造影(ERCP)術(shù)后胰腺炎的預(yù)防作用。 方法收集自2010年1月至2011年12月107例在本院接受ERCP治療且術(shù)中插管困難的膽總管結(jié)石患者進(jìn)入研究,并隨機(jī)分成胰管支架組(n=49)和非胰管支架組(n=58)。胰管支架組在術(shù)中放置胰管支架和膽管支架或鼻膽管,非胰管支架組僅放置膽管支架或鼻膽管,觀察兩組患者ERCP術(shù)后胰腺炎的發(fā)生率及嚴(yán)重程度。 結(jié)果胰管支架組放置胰管支架成功率為96%(47/49)。兩組患者取石前后基礎(chǔ)數(shù)據(jù),如性別、年齡、ERCP操作等基本相似(P0.05),排除了相關(guān)因素的干擾,顯示了兩組較好的可比性。ERCP術(shù)后胰腺炎發(fā)生率及嚴(yán)重程度：胰管支架組2.1%(1/47,1例輕度),非胰管支架組19.0%(11/58,9例輕度,1例中度,1例重度)(P=0.015)。所有并發(fā)ERCP術(shù)后急性胰腺炎患者經(jīng)藥物治療后都治愈出院,兩組均未發(fā)生胰管支架相關(guān)并發(fā)癥。 結(jié)論胰管支架可減少膽總管結(jié)石插管困難患者ERCP術(shù)后胰腺炎的發(fā)生率及嚴(yán)重程度,可以作為膽總管結(jié)石插管困難患者ERCP取石術(shù)后預(yù)防胰腺炎的措施。
【學(xué)位授予單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號】：R575

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 MacIntoshD.G. ,Love J. ,Abraham N.S. ,楊瑗;純切割電刀電流用于內(nèi)鏡下括約肌切開術(shù)與ERCP術(shù)后胰腺炎風(fēng)險:一項(xiàng)前瞻性隨機(jī)試驗(yàn)[J];世界核心醫(yī)學(xué)期刊文摘.胃腸病學(xué)分冊;2005年04期

2 胡家友,羅來華,單漢斌,劉定正;ERCP診斷膽道術(shù)后綜合征的價值[J];醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志;1995年02期

3 陳盛,王衛(wèi)東;經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影并發(fā)癥及防治[J];中國熱帶醫(yī)學(xué);2004年03期

4 林國偉,李劍英;ERCP對胰膽疾病的診斷價值[J];中國內(nèi)鏡雜志;1999年01期

5 張永剛 ,李德萍 ,韓玉春;逆行胰膽管造影檢查15例報告[J];中國內(nèi)鏡雜志;2003年06期

6 施靖華,高瀚;ERCP致膽囊壞疽一例報告[J];第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報;1987年06期

7 朱紅,李立春,李曉,王炳煌;B超、ERCP對膽管結(jié)石的診斷價值[J];昆明醫(yī)學(xué)院學(xué)報;1999年01期

8 林向陽 ,毛欣 ,呂礁 ,謝宇野 ,徐瑾 ,金冠球;生大黃防治胰膽管造影術(shù)后并發(fā)癥療效觀察[J];人民軍醫(yī);2004年02期

9 孫勤;行ERCP患者的恐懼心理及護(hù)理對策[J];解放軍護(hù)理雜志;1999年01期

10 王輝;兒童胰腺疾病內(nèi)鏡診治進(jìn)展[J];實(shí)用醫(yī)藥雜志;2002年11期

相關(guān)會議論文 前10條

1 繆林;范志寧;季國忠;張發(fā)明;文衛(wèi);王翔;蔣國斌;王敏;劉政;吳萍;;ERCP術(shù)后胰腺炎相關(guān)危險因素分析及對策[A];第二十二屆全國中西醫(yī)結(jié)合消化系統(tǒng)疾病學(xué)術(shù)會議暨消化疾病診治進(jìn)展學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2010年

2 茍欣;;ERCP對膽囊切除術(shù)后綜合征的診療價值[A];貴州省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會2011年消化系病學(xué)術(shù)交流會暨消化系病新進(jìn)展學(xué)習(xí)班資料匯編[C];2011年

3 吳裕文;;早期治療性ERCP治療急性膽源性胰腺炎50例分析[A];江西省第四次中西醫(yī)結(jié)合消化系統(tǒng)疾病學(xué)術(shù)交流會論文匯編[C];2011年

4 何雪云;賴榮德;李奇林;;基層醫(yī)院ERCP對阻塞性黃疸疾病診治的安全性和有效性[A];第六屆全國中西醫(yī)結(jié)合災(zāi)害醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議學(xué)術(shù)論文集[C];2010年

5 胡冰;;膽道疾病的ERCP治療[A];中國抗癌協(xié)會膽道腫瘤專業(yè)委員會第二屆全國膽道腫瘤學(xué)術(shù)會議論文集[C];2011年

6 朱美玲;;ERCP在老年人膽總管結(jié)石治療中的應(yīng)用[A];第二十二屆全國中西醫(yī)結(jié)合消化系統(tǒng)疾病學(xué)術(shù)會議暨消化疾病診治進(jìn)展學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2010年

7 錢慈Zs;王曉素;;中西醫(yī)結(jié)合治療ERCP后胰腺炎及高淀粉酶血癥的臨床觀察(摘要)[A];第二十三屆全國中西醫(yī)結(jié)合消化系統(tǒng)疾病學(xué)術(shù)會議暨消化疾病診治進(jìn)展學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2011年

8 羅占祥;;ERCP檢查所致急性胰腺炎[A];職工醫(yī)院醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐[C];1998年

9 張?jiān)潞?張建生;邢國璋;王鼎鑫;;ERCP聯(lián)合放射性125I粒子治療肝外膽管癌的臨床應(yīng)用[A];中國(第七屆)腫瘤微創(chuàng)治療學(xué)術(shù)大會暨世界影像導(dǎo)引下腫瘤微創(chuàng)治療學(xué)會成立籌備大會論文匯編[C];2011年

10 偠欣;黃建釗;石承先;田利;張德林;吳格;余鵬;柳嚴(yán);;ERCP在活體肝移植術(shù)后膽漏中的應(yīng)用[A];貴州省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會2011年消化系病學(xué)術(shù)交流會暨消化系病新進(jìn)展學(xué)習(xí)班資料匯編[C];2011年

相關(guān)重要報紙文章 前10條

1 本報記者 劉景峰;ERCP術(shù)后：妥善處理短期并發(fā)癥[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報;2010年

2 記者 郭靜 通訊員 李巖;消化內(nèi)科專家指出:300萬國人需要ERCP手術(shù)治療[N];廣東科技報;2009年

3 陜西省人民醫(yī)院消化科主任醫(yī)師 李增烈;揪出急性胰腺炎的“幫兇”[N];健康報;2008年

4 海上飛魚;ERCP,需要設(shè)立標(biāo)準(zhǔn)嗎？[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報;2007年

5 龍帆;庫克醫(yī)療擴(kuò)展套管插入類產(chǎn)品線[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報;2009年

6 ;治療急性胰腺炎 加貝酯起效快，副作用小[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報;2005年

7 衣曉峰;重癥急性胰腺炎治療應(yīng)遵循“三不”原則[N];中國醫(yī)藥報;2007年

8 王迪　向陽 編譯;美國多學(xué)會認(rèn)為,通過專業(yè)訓(xùn)練—— NAAP同樣安全[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報;2010年

9 汪敏;上海瑞金醫(yī)院采集肝靜脈血液準(zhǔn)確定位胰島素瘤[N];人民日報海外版;2003年

10 汪敏;檢測血胰島素值可定位胰島素瘤[N];中國醫(yī)藥報;2003年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前3條

1 邵黎明;薈萃分析：硝酸甘油及導(dǎo)絲輔助插管在預(yù)防ERCP術(shù)后胰腺炎中的作用[D];浙江大學(xué);2010年

2 周文策;ERCP與急性胰腺炎的臨床研究[D];蘭州大學(xué);2011年

3 范志寧;急性膽源性胰腺炎EST治療的基礎(chǔ)及臨床研究[D];南京醫(yī)科大學(xué);2006年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 李超;ERCP術(shù)后胰腺炎常見影響因素分析[D];大連醫(yī)科大學(xué);2011年

2 陸觀;C反應(yīng)蛋白對ERCP術(shù)后胰腺炎的監(jiān)測與評估[D];昆明醫(yī)科大學(xué);2012年

3 孫騫;消炎痛栓預(yù)防膽總管結(jié)石ERCP術(shù)后胰腺炎的效果[D];青島大學(xué);2012年

4 張玉彩;胰管支架對膽總管結(jié)石插管困難患者ERCP術(shù)后胰腺炎的預(yù)防作用[D];青島大學(xué);2012年

5 劉鴻飛;ERCP乳頭切開取石術(shù)后胰腺炎影響因素分析[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2012年

6 鄭煌洪;逆行性胰膽管造影術(shù)后胰腺炎相關(guān)危險因素及預(yù)防[D];福建醫(yī)科大學(xué);2010年

7 李弋飛;ERCP治療急性膽源性胰腺炎50例病例分析[D];吉林大學(xué);2011年

8 胡瓊舸;奧曲肽對ERCP術(shù)后高淀粉酶血癥及胰腺炎的預(yù)防療效[D];浙江大學(xué);2005年

9 蘭云嬌;老年患者ERCP的安全性和有效性研究[D];青島大學(xué);2012年

10 李雅潔;ERCP的并發(fā)癥與防治[D];浙江大學(xué);2007年

本文編號：2737941