【摘要】：目的：評價幽門螺桿菌(Helicobacter Pylori, H. Pylori)感染與甲狀腺結(jié)節(jié)(Thyroid nodules, TN)之間的關(guān)系,并探討其可能的作用機制。 方法：記錄594例甲狀腺功能正常的健康受檢者的性別、年齡、身高、體重等一般情況,并進(jìn)行13C-尿素呼氣試驗(13C-urea breath test,13C-UBT)檢查和彩色超聲檢查探查雙側(cè)甲狀腺。 結(jié)果：594例受檢者中,甲狀腺結(jié)節(jié)陽性共248人,甲狀腺結(jié)節(jié)總患病率為45.2%,女性患病率(52.6%)明顯高于男性(35.6%),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=16.1,P0.01,OR=2.00,95%CI=1.42-2.81)。隨著年齡的增大,男性和女性的甲狀腺結(jié)節(jié)患病率均呈現(xiàn)逐漸增加的趨勢。受檢人群甲狀腺結(jié)節(jié)陽性組中13C-UBT陽性率(49.2%)明顯高于甲狀腺結(jié)節(jié)陰性組(38.2%),兩組的13C-UBT陽性率有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=7.20,P0.01,OR=1.57,95%CI=1.13-2.18)。男性人群中甲狀腺結(jié)節(jié)陽性組的13C_UBT陽性率與甲狀腺結(jié)節(jié)陰性組有顯著性差異(53.3%vs41.0%,χ2=5.35,P0.05,OR=1.65,95%CI=1.08-2.53),而這一差異在女性人群中并沒有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=3.77,P0.05)。而對不同年齡階段進(jìn)行分層后發(fā)現(xiàn),30-49歲人群中甲狀腺結(jié)節(jié)陽性組的13C-UBT陽性率(56.5%)明顯高于同年齡階段甲狀腺結(jié)節(jié)陰性組(36.9%),有統(tǒng)計學(xué)意義(X2=11.41,P0.01,OR=2.22,95%CI=3.53-1.40)。甲狀腺結(jié)節(jié)陽性組中超重和肥胖的比率較甲狀腺結(jié)節(jié)陰性組為高,兩者有統(tǒng)計學(xué)差異(X2=5.50,P0.05)。 結(jié)論：H. Pylori感染與甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病呈正相關(guān),H. Pylori感染可能是甲狀腺結(jié)節(jié)的危險因素之一。在甲狀腺結(jié)節(jié)患者中男性、30～49歲人群與H. Pylori感染的關(guān)系更為密切。H. Pylori感染與甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病之間的機制可能是分子模擬抗原抗體交叉反應(yīng)、脂質(zhì)代謝紊亂等。
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R573

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本文編號：2727605