【摘要】：目的:1,探索益生菌預(yù)處理聯(lián)合四聯(lián)療法對(duì)根除幽門螺桿菌根除率及不良反應(yīng)的影響;2,探索益生菌預(yù)處理聯(lián)合四聯(lián)療法能否減少抗生素的使用療程。方法:本試驗(yàn)收集2016年12月1日-2017年7月1日期間至安慶市立醫(yī)院門診就診及住院患者127例。入選標(biāo)準(zhǔn):(1)初次經(jīng)~(14)C-尿素呼氣實(shí)驗(yàn)診斷為HP陽性患者;(2)經(jīng)胃鏡和(或)病理證實(shí)胃粘膜萎縮和(或)腸化生患者;(3)入組前對(duì)研究方案知情并同意配合治療和隨訪者。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)既往有幽門螺桿菌根除史患者;(2)對(duì)研究過程中所服用藥物有過敏史患者;(3)年齡未滿14周歲以下兒童,懷孕及哺乳期婦女;(4)檢查前使用過抗生素、鉍劑、抑酸劑及保護(hù)胃黏膜等影響~(14)C-尿素呼氣實(shí)驗(yàn)結(jié)果及胃鏡下診斷結(jié)果的藥物的患者;(5)基礎(chǔ)疾病多、一般情況差、平時(shí)服用基礎(chǔ)藥物多(尤其是心腦血管及精神相關(guān)藥物),影響患者根除藥物吸收效果的患者。經(jīng)倫理委員會(huì)審查并同意。按照隨機(jī)數(shù)字法遵循隨機(jī)雙盲的原則分為A、B、C三組,A組予以鉍劑四聯(lián)療法:枸櫞酸鉍鉀膠囊(110mg/粒,麗珠集團(tuán)麗珠制藥廠,國(guó)藥準(zhǔn)字H10920098)220mgbid+艾司奧美拉唑鎂腸溶片(20mg/粒,阿斯利康制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20046379)20mgbid+克拉霉素緩釋片(0.5g/粒,海南普利制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20051296)0.5gbid+呋喃唑酮片(0.1g/粒,山西云鵬制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H14023937)0.1gbid,療程為2周;B組先予以益生菌:雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊(210mg/片,上海信誼藥業(yè)有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字S10950032,主要成分為雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌、腸球菌)220mgbid預(yù)處理,后予以鉍劑四聯(lián)療法治療2周;C組先予以益生菌預(yù)處理2周,后予以鉍劑四聯(lián)療法1周。療程結(jié)束4周后復(fù)查~(14)C-UBT,若檢測(cè)值150dpm,則幽門螺桿菌陰性,可判定根除成功,反之,則根除失敗,由此計(jì)算幽門螺桿菌的根除率,密切隨訪各組患者不良反應(yīng)事件發(fā)生情況。應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行資料分析,觀察資料中的計(jì)量數(shù)據(jù),多組間整體分析為單因素方差分析,兩兩比較為L(zhǎng)SD-t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料則行整體+分割卡方檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。結(jié)果:各組根除率的比較:A組根除率為85.71%,B組根除率為95.35%,C組根除率為78.57%,B組根除率數(shù)值上高于A組(X~2=1.321,P=0.2500.05),A組根除率數(shù)值上稍高于C組(X~2=0.730,P=0.3930.05),B組根除率明顯高于C組(X~2=5.308,P=0.0210.05);不良反應(yīng)事件發(fā)生率:A組不良反應(yīng)發(fā)生率為30.95%,B組不良反應(yīng)發(fā)生率為9.30%,C組不良反應(yīng)發(fā)生率為4.71%,B、C組不良反應(yīng)事件發(fā)生率明顯低于A組(X~2=6.224,P=0.0130.05,X~2=9.820,P=0.0020.05),C組不良反應(yīng)事件發(fā)生率數(shù)值上低于B組(X~2=0.155,P=0.6940.05)。結(jié)論:益生菌預(yù)處理聯(lián)合四聯(lián)療法在本實(shí)驗(yàn)中:1,雖在數(shù)值上能提高幽門螺桿菌根除率,但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;2,能顯著降低不良事件發(fā)生率;3,不能證明能減少抗生素的使用療程。
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R57

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前4條

1 彭衛(wèi)斌;容海鷹;沙衛(wèi)紅;聶玉強(qiáng);朱雅麗;楊元生;李銳清;張明;;標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)方案聯(lián)合益生菌制劑治療幽門螺桿菌的臨床療效[J];中華全科醫(yī)師雜志;2017年02期

2 Jyh-Chin Yang;Chien-Wei Lu;Chun-Jung Lin;;Treatment of Helicobacter pylori infection:Current status and future concepts[J];World Journal of Gastroenterology;2014年18期

3 ;Adjuvant probiotics improve the eradication effect of triple therapy for Helicobacter pylori infection[J];World Journal of Gastroenterology;2012年43期

4 劉娜;劉改芳;;質(zhì)子泵抑制劑對(duì)幽門螺桿菌根除的影響[J];中華消化雜志;2012年04期

本文編號(hào)：2720652